Påvirkningsfaktorer ved intrakraniell hypertensjon hos pasienter med bilateral transvers sinusstenose

Bilateral transversus sinusstenose (BTSS) er karakterisert ved innsnevring av bilateral transversus sinus som resulterte i obstruksjon av venøs refluks. Flertallet av BTSS-pasienter utviste intrakraniell hypertensjon (IH) som manifesterte seg som en triade av hodepine, tinnitus og papilleødem. Stenting forbedret symptomene hos pasienter med transversal sinusstenose (TSS) og reduserte det forhøyede intrakranielle trykket (ICP). Det antydes at BTSS er en av årsakene til IH. Siden et alternativt mønster av venøs refluks ble observert hos pasienter med okkludert superior sagittal sinus, er det postulert at endret mønster av venøs refluks også eksisterer i nærvær av BTSS. Dreneringen av cerebrale vener består av to hovedveier: transversal sinus-sigmoid sinus-intern jugular vene og vertebral venøs plexus. Vertebral venøs plexus er et omfattende paravertebralt system som gir direkte venøs kommunikasjon mellom peritoneum og kraniehulen. Tilstedeværelsen av vertebrale venøse kollateraler (VVC) ble rapportert hos 108 påfølgende pasienter. Hvorvidt VVC er av fysiologisk betydning hos BTSS-pasienter forble imidlertid ukjent. Denne studien var rettet mot å undersøke den fysiologiske rollen til VVC og om den er involvert i reguleringen av IH og relaterte kliniske symptomer hos BTSS-pasienter.

Dessuten antas det at serumurinsyre (UA) kan påvirke dannelsen av vertebrale venøse kollateraler (VVC) og intrakranielt trykk (ICP). Det er rapportert at UA hemmer den biologiske aktiviteten av endotel NO. Høye konsentrasjoner av urinsyre (UA) undertrykker sirkulerende VEGF i Wistar-rotter og VEGF-sekresjon i humane endotelceller. Det antas at serum UA kan påvirke dannelsen av VVC og ICP. Målet med denne studien er å undersøke om serum UA fungerer som en påvirkningsfaktor for VVC og en indikator på IH hos BTSS-pasienter.