Fatores Influenciadores da Hipertensão Intracraniana em Pacientes com Estenose Seio Transversal Bilateral

A estenose do seio transverso bilateral (BTSS) é caracterizada pelo estreitamento do seio transverso bilateral que resulta em obstrução do refluxo venoso. A maioria dos pacientes com BTSS apresentou hipertensão intracraniana (HI), que se manifestou como uma tríade de dores de cabeça, zumbido e papiledema. O implante de stent melhorou os sintomas em pacientes com estenose do seio transverso (TSS) e reduziu a pressão intracraniana elevada (PIC). Sugere-se que a BTSS seja uma das etiologias da HI. Uma vez que um padrão alternativo de refluxo venoso foi observado em pacientes com seio sagital superior ocluído, postula-se que o padrão alterado de refluxo venoso também existe na presença de BTSS. A drenagem das veias cerebrais consiste em duas vias principais: seio transverso-seio sigmóide-veia jugular interna e plexo venoso vertebral. O plexo venoso vertebral é um extenso sistema paravertebral que fornece comunicação venosa direta entre o peritônio e a cavidade craniana. A presença de colaterais venosos vertebrais (CVV) foi relatada em 108 pacientes consecutivos. No entanto, se a CVV é de significado fisiológico em pacientes com BTSS, permanece desconhecido. Este estudo teve como objetivo investigar o papel fisiológico da CVV e se ela está envolvida na regulação da HI e dos sintomas clínicos relacionados em pacientes com BTSS.

Além disso, presume-se que o ácido úrico (AU) sérico possa afetar a formação de colaterais venosas vertebrais (CVV) e a pressão intracraniana (PIC). É relatado que o AU inibe a atividade biológica do NO endotelial. Altas concentrações de ácido úrico (UA) suprimem o VEGF circulante em ratos Wistar e a secreção de VEGF em células endoteliais humanas. Presume-se que o AU sérico possa afetar a formação de CVV e ICP. O objetivo deste estudo é investigar se o AU sérico serve como um fator de influência da CVV e um indicador de HI em pacientes com BTSS.