Effekten av nevral proloterapi for behandling av Anserine Bursitis "NPCAB"

Anserine bursitt er en vanlig etiologi av mediale knesmerter. Det kan være alvorlig nok til å begrense pasientens funksjonsevne med påvirkning av livskvaliteten. Etiologien til AB er ukjent. Det kan være bursitt, senebetennelse eller annen ukjent etiologi.

Behandlingen av AB inkluderer konservativ og kirurgisk behandling. Konservativ behandling består av ikke-farmakologisk behandling og farmakologisk behandling. Målet deres er smertelindring, med påfølgende forbedring av funksjon og livskvalitet. Den ikke-farmakologiske behandlingen besto av aktivitetsmodifisering med unngåelse av utløsende aktiviteter og fysioterapi. Den farmakologiske behandlingen består av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, analgetika enten oralt som paracetamol eller topiske preparater; eller lokal bløtvevsinjeksjon av kortikosteroid. Kirurgisk behandling er kun indisert etter svikt i konservativ behandling i kroniske alvorlige og resistente tilfeller.

Lokal kortikosteroidinjeksjon er en behandling for refraktær kronisk anserine bursitt. Virkningsmekanismen til kortikosteroid er undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen assosiert med anserine bursitt. Deretter skjer forbedring av anserine bursitt.

Nevral proloterapi er den subkutane perineurale injeksjonen av isotonisk dekstrose 5 % i vannoppløsning ved det fasciale penetrasjonspunktet til den sensoriske nerven der den når det subkutane planet og langs dens forløp. Det kan brukes til behandling av kronisk anserine bursitt.

Virkningsmekanismen til nevral proloterapi ved anserine bursitt kan skyldes stimulering av frigjøring av en gruppe vekstfaktorer som forbedrer bløtvevsheling som respons på isotonisk dekstrose 5 % i vannoppløsningsinjeksjon. Subkutan injeksjon av isotonisk dekstrose 5 % i vannoppløsning ble funnet å stimulere menneskelige celler til å starte spredning, økning i celleprotein og DNA-syntese. Det stimulerer frigjøringen av en gruppe vekstfaktorer som transformerende vekstfaktor-β og andre vekstfaktorer. En annen mekanisme for neural proloterapi er behandlingen av nevrogen betennelse.

Denne studien hadde som mål å bestemme effekten av nevral proloterapi subkutan perineural injeksjon versus kortikosteroid lokal bløtvevsinjeksjonsterapi for å lindre smerte og forbedre funksjonen blant pasienter med kronisk anserine bursitt.