Effekten av neural proloterapi för behandling av Anserine Bursit "NPCAB"

Anserine bursit är en vanlig etiologi för mediala knäsmärtor. Det kan vara tillräckligt allvarligt för att begränsa patientens funktionsförmåga med påverkan på livskvaliteten. Etiologin för AB är okänd. Det kan vara bursit, tendinit eller annan okänd etiologi.

Behandlingen av AB innefattar konservativ och kirurgisk behandling. Konservativ behandling består av icke-farmakologisk behandling och farmakologisk behandling. Deras mål är smärtlindring, med efterföljande förbättring av funktion och livskvalitet. Den icke-farmakologiska behandlingen bestod av aktivitetsmodifiering med undvikande av utlösande aktiviteter och fysioterapi. Den farmakologiska behandlingen består av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, analgetika oavsett om det är oralt som paracetamol eller topiska preparat; eller lokal mjukvävnadsinjektion av kortikosteroid. Kirurgisk behandling är endast indicerad efter misslyckande av konservativ behandling i kroniska svåra och resistenta fall.

Lokal kortikosteroidinjektion är en behandling för refraktär kronisk anserine bursit. Verkningsmekanismen för kortikosteroider är undertryckandet av den inflammatoriska processen i samband med anserine bursit. Därefter sker förbättring av anserine bursit.

Neural proloterapi är den subkutana perineurala injektionen av isotonisk dextros 5 % i vattenlösning vid den fasciella penetrationspunkten för den sensoriska nerven där den når det subkutana planet och längs dess förlopp. Det kan användas för behandling av kronisk anserine bursit.

Verkningsmekanismen för neural proloterapi vid anserine bursit kan bero på stimulering av frisättningen av en grupp tillväxtfaktorer som förbättrar mjukvävnadsläkning som svar på isotonisk dextros 5% i vattenlösningsinjektion. Subkutan injektion av isotonisk dextros 5 % i vattenlösning visade sig stimulera mänskliga celler att starta proliferation, ökning av cellprotein och DNA-syntes. Det stimulerar frisättningen av en grupp tillväxtfaktorer som transformerande tillväxtfaktor-β och andra tillväxtfaktorer. En annan mekanism för neural proloterapi är behandlingen av neurogen inflammation.

Denna studie syftade till att fastställa effektiviteten av neural proloterapi subkutan perineural injektion kontra kortikosteroid lokal mjukvävnadsinjektionsterapi för att lindra smärta och förbättra funktionen hos patienter med kronisk anserine bursit.