Eficácia da Proloterapia Neural para o Tratamento da Bursite Anserina "NPCAB"

A bursite anserina é uma etiologia comum da dor medial do joelho. Pode ser grave o suficiente para limitar as habilidades funcionais do paciente, afetando a qualidade de vida. A etiologia da AB é desconhecida. Pode ser bursite, tendinite ou outra etiologia desconhecida.

O tratamento da AB inclui tratamento conservador e cirúrgico. O tratamento conservador consiste em tratamento não farmacológico e tratamento farmacológico. Seu objetivo é o alívio da dor, com consequente melhora da função e qualidade de vida. O tratamento não farmacológico consistiu na modificação das atividades evitando atividades precipitantes e fisioterapia. O tratamento farmacológico consiste em anti-inflamatórios não esteróides, analgésicos orais como acetaminofeno ou preparações tópicas; ou injeção local de tecido mole de corticosteroide. O tratamento cirúrgico é indicado após falha do tratamento conservador apenas em casos crônicos graves e resistentes.

A injeção local de corticosteroides é um tratamento para a bursite anserina crônica refratária. O mecanismo de ação do corticosteroide é a supressão do processo inflamatório associado à bursite anserina. Posteriormente, ocorre a melhora da bursite anserina.

A proloterapia neural é a injeção perineural subcutânea de dextrose isotônica 5% em solução aquosa no ponto de penetração fascial do nervo sensitivo onde atinge o plano subcutâneo e ao longo de seu trajeto. Pode ser usado para o tratamento da bursite anserina crônica.

O mecanismo de ação da proloterapia neural na bursite anserina pode ser devido à estimulação da liberação de um grupo de fatores de crescimento que melhoram a cicatrização dos tecidos moles em resposta à injeção isotônica de dextrose 5% em solução aquosa. Verificou-se que a injeção subcutânea de dextrose isotônica 5% em solução aquosa estimula as células humanas a iniciar a proliferação, aumentar a proteína celular e a síntese de DNA. Estimula a liberação de um grupo de fatores de crescimento como fator transformador de crescimento-β e outros fatores de crescimento. Outro mecanismo da proloterapia neural é o tratamento da inflamação neurogênica.

Este estudo teve como objetivo determinar a eficácia da injeção perineural subcutânea de proloterapia neural versus terapia de injeção local de corticosteróide nos tecidos moles para aliviar a dor e melhorar a função entre pacientes com bursite anserina crônica.