Blodvolumvurdering ved COVID-19 og bakteriell sepsis (BVAC19)

Akutt respirasjonssvikt relatert til infeksjon av det alvorlige akutte respiratoriske syndromet coronavirus-2 (SARS-CoV-2), er hovedårsaken til innleggelse på intensivavdelingen hos flertallet av pasienter innlagt på intensivavdelingen med dette virale syndromet, og det utgjør en betydelig klinisk utfordring. Alvorlig hypoksemi hos disse pasientene antas å være delvis relatert til generering av alveolært ødem. Dette vil være relatert til den spesifikke infeksjonsrelaterte skaden på alveoli-kapillærmembranen, men andre faktorer kan være relatert til ødemdannelse. Selv om pasienter oppfyller kriteriene for akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS), er det betydelig uenighet om hvorvidt lungene til COVID-19-pasientene har egenskapene til ARDS og dermed om behandlingen skal etterligne behandling av ARDS på grunn av andre årsaker. Et generelt prinsipp hos ARDS-pasienter er å unngå positive væskebalanser da dette kan bidra til alveolært ødem. Retningslinjene for behandling av COVID-19-pasienter av Society of Critical Care Medicine tar også til orde for en konservativ væskestrategi. Imidlertid kan ukorrigert hypovolemi resultere i ytterligere organdysfunksjon (spesielt nyreskade). Den kliniske væskestatusen estimeres vanligvis av tilstedeværelsen av perifert ødem og daglige væskebalanser og dermed utsatt for feil da disse er dårlig relatert til det sirkulerende blodvolumet. Behandling av pasienter med sepsis basert på blodvolummålinger og røde blodlegemer, for å avsløre sann anemi, har vist seg å forbedre resultatet. Endelig har transudasjon av albumin i det ekstravaskulære rommet vist seg å være assosiert med utfallet av kritisk syke pasienter. Det er svært plausibelt at disse parameterne kan hjelpe til med å veilede behandlingen av COVID-19-pasienter gitt tilgjengelige data i litteraturen, og dermed fremme bedre behandling av disse pasientene.

Dette er en prospektiv multisenterstudie hvor behandlingsteamet er blindet for resultatene av studien. Hovedmålet med studien er å beskrive blodvolumet, volumet av blodkomponenter, kapillærlekkasjen og parametere for hjerteytelse, lungeødem og sublingual mikrosirkulatorisk perfusjon og deres bane under den tidlige fasen av sykehusinnleggelse av pasienter med SARS-CoV- 2 eller bakteriell infeksjon.