Valutazione del volume sanguigno in COVID-19 e sepsi batterica (BVAC19)

L'insufficienza respiratoria acuta correlata all'infezione da sindrome respiratoria acuta grave coronavirus-2 (SARS-CoV-2), è la ragione principale di ricovero in terapia intensiva nella maggior parte dei pazienti ricoverati in terapia intensiva con questa sindrome virale e presenta un significativo sfida clinica. Si ritiene che l'ipossiemia grave in questi pazienti sia correlata in parte alla generazione di edema alveolare. Ciò sarebbe correlato alla specifica lesione correlata all'infezione della membrana alveolo-capillare, tuttavia altri fattori potrebbero essere correlati alla formazione di edema. Sebbene i pazienti soddisfino i criteri per la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), vi è una controversia significativa sul fatto che i polmoni dei pazienti COVID-19 abbiano le caratteristiche dell'ARDS e quindi se il trattamento debba imitare il trattamento dell'ARDS dovuto ad altre cause. Un principio generale nei pazienti con ARDS è quello di evitare bilanci fluidi positivi in ​​quanto ciò può contribuire all'edema alveolare. Inoltre, le linee guida sulla gestione dei pazienti COVID-19 della Society of Critical Care Medicine sostengono una strategia fluida conservativa. Tuttavia, l'ipovolemia non corretta può causare ulteriori disfunzioni d'organo (in particolare danno renale). Lo stato clinico dei fluidi è solitamente stimato dalla presenza di edema periferico e bilanci giornalieri di fluidi e quindi soggetto a errori in quanto questi sono scarsamente correlati al volume sanguigno circolante. È stato dimostrato che la gestione dei pazienti con sepsi basata sulle misurazioni del volume sanguigno e del volume dei globuli rossi, per rivelare la vera anemia, migliora l'esito. Infine, è stato dimostrato che la trasudazione di albumina nello spazio extravascolare è associata all'esito di pazienti critici. È altamente plausibile che questi parametri possano aiutare a guidare la cura dei pazienti COVID-19 dati i dati disponibili in letteratura, promuovendo così un migliore trattamento di questi pazienti.

Questo è uno studio multicentrico prospettico in cui il team di trattamento è cieco ai risultati dello studio. L'obiettivo primario dello studio è descrivere il volume del sangue, il volume degli emocomponenti, la perdita capillare e i parametri della performance cardiaca, dell'edema polmonare e della perfusione microcircolatoria sublinguale e la loro traiettoria durante la fase iniziale del ricovero dei pazienti con SARS-CoV- 2 o infezione batterica.