Pre-kirurgisk okulær overflatebehandling med intrakanalikulær deksametasoninnsats og effekt på målenøyaktighet for intraokulær linse

Optimalisering av okulær overflate er en preoperativ nødvendighet. Hos kataraktopererte pasienter reduserer en ustabil tårefilm kvaliteten på hornhinnerefleksjoner og kan derfor kompromittere K-avlesninger, noe som igjen kan påvirke nøyaktigheten av IOL-beregninger og resultere i suboptimale refraktive resultater. For å oppnå nøyaktige målinger blir pasienter rutinemessig forhåndsbehandlet med en rekke medisiner og terapier. Imidlertid kan disse behandlingene ta tid, noe som kan føre til kirurgiske forsinkelser.

Steroider kan positivt påvirke stabiliteten til tårefilmen ved å hemme og forhindre betennelse i øyeoverflaten. Punktlige plugger er også mye brukt for behandling av tørre øyemanifestasjoner, ved å blokkere tåreavløpet, øke tårefilmen og øyefuktigheten. Dextenza er en intrakanalikulær deksametasoninnsats med forsinket frigjøring som nylig er godkjent av FDA for smerte og betennelse etter oftalmisk kirurgi. Den plasseres i canaliculus via den nedre punctum og er designet for å frigjøre steroidmedisiner i 30 dager.

Tidligere studier har vist at okulær overflatesykdom påvirker påliteligheten til IOL-beregninger, og potensielt påvirker resultatene. Innsetting av en punktplugg som kan levere en vedvarende frigjøring av deksametason til øyet 2 uker (+/- 2 dager) før endelige preoperative målinger kan gi adekvat behandling, forbedre den okulære overflatestatusen og dermed forbedre påliteligheten til IOL seleksjon hos pasienter som gjennomgår kataraktkirurgi, på relativt kort tid, uten å introdusere pasientkompatibilitetsbarrierer.

Før kirurgiske målinger, IOL-beregninger og kirurgiske planer før innsetting av innsatsen vil bli sammenlignet med målinger, IOL-beregninger og kirurgiske planer 2 uker etter intrakanalikulær deksametasoninnsetting. Kirurgi vil fortsette med data fra målingene etter innsetting. Endelige brytningsresultater én måned etter den andre øyeoperasjonen vil bli sammenlignet med data før innsetting for å bestemme brytningsnøyaktigheten.