Tratamento Pré-Cirúrgico da Superfície Ocular com Inserção Intracanalicular de Dexametasona e Efeito na Precisão da Medição da Lente Intraocular

A otimização da superfície ocular é uma necessidade pré-operatória. Em pacientes de cirurgia de catarata, um filme lacrimal instável reduz a qualidade dos reflexos da córnea e, portanto, pode comprometer as leituras de K, o que, por sua vez, pode afetar a precisão dos cálculos da LIO e resultar em resultados refrativos abaixo do ideal. Para obter medições precisas, os pacientes são rotineiramente pré-tratados com uma variedade de medicamentos e terapias. No entanto, essas terapias podem levar tempo, o que pode levar a atrasos cirúrgicos.

Os esteróides podem impactar positivamente a estabilidade do filme lacrimal ao inibir e prevenir a inflamação da superfície ocular. Os tampões punctais também são amplamente utilizados para o tratamento de manifestações de olho seco, bloqueando a drenagem lacrimal, aumentando o filme lacrimal e a umidade ocular. Dextenza é um inserto intracanalicular de dexametasona de liberação sustentada recentemente aprovado pelo FDA para dor e inflamação pós-cirurgia oftálmica. Ele é colocado no canalículo através do ponto inferior e é projetado para liberar medicação esteróide por 30 dias.

Estudos anteriores demonstraram que a doença da superfície ocular afeta a confiabilidade dos cálculos da LIO, afetando potencialmente os resultados. A inserção de um plugue punctal que pode liberar uma liberação sustentada de dexametasona no olho 2 semanas (+/- 2 dias) antes das medições pré-operatórias finais pode fornecer terapia adequada, melhorando o estado da superfície ocular e, portanto, melhorando a confiabilidade da LIO seleção em pacientes submetidos à cirurgia de catarata, em um período de tempo comparativamente curto, sem introduzir barreiras de adesão do paciente.

Medições pré-cirúrgicas, cálculos de LIO e planos cirúrgicos antes da inserção do inserto serão comparados com medições, cálculos de LIO e planos cirúrgicos 2 semanas após a inserção intracanalicular de dexametasona. A cirurgia prosseguirá com os dados das medições pós-inserção. Os resultados refrativos finais em um mês da cirurgia do segundo olho serão comparados aos dados pré-inserção para determinar a precisão refrativa.