Pre-kirurgisk okulär ytbehandling med intrakanalikulär dexametasoninsats och effekt på mätnoggrannhet för intraokulär lins

Okulär ytoptimering är en preoperativ nödvändighet. Hos patienter med kataraktoperationer minskar en instabil tårfilm kvaliteten på hornhinnereflektioner och kan därför äventyra K-avläsningar, vilket i sin tur kan påverka noggrannheten i IOL-beräkningar och resultera i suboptimala brytningsresultat. För att få exakta mätningar förbehandlas patienter rutinmässigt med en mängd olika mediciner och terapier. Dessa behandlingar kan dock ta tid, vilket kan leda till kirurgiska förseningar.

Steroider kan positivt påverka tårfilmens stabilitet genom att hämma och förhindra inflammation i ögonytan. Punktproppar används också i stor utsträckning för behandling av manifestationer av torra ögon, genom att blockera tårdräneringen, öka tårfilmen och ögonfuktigheten. Dextenza är ett intrakanalikulärt dexametasoninlägg med fördröjd frisättning som nyligen godkänts av FDA för smärta och inflammation efter oftalmisk kirurgi. Den placeras i canaliculus via den nedre punctum och är utformad för att frigöra steroidmedicin i 30 dagar.

Tidigare studier har visat att okulär ytsjukdom påverkar tillförlitligheten av IOL-beräkningar, vilket potentiellt påverkar utfallen. Insättningen av en punktpropp som kan ge en fördröjd frisättning av dexametason till ögat 2 veckor (+/- 2 dagar) före slutliga preoperativa mätningar kan ge adekvat behandling, förbättra ögonytans status och därför förbättra tillförlitligheten av IOL selektion hos patienter som genomgår kataraktkirurgi, på en jämförelsevis kort tid, utan att införa patientkompatibilitetsbarriärer.

Förkirurgiska mätningar, IOL-beräkningar och kirurgiska planer före insättningen av inlägget kommer att jämföras med mätningar, IOL-beräkningar och kirurgiska planer 2 veckor efter intrakanalikulär dexametasoninsättning. Operationen kommer att fortsätta med data från mätningarna efter insättningen. Slutliga brytningsresultat en månad efter den andra ögonoperationen kommer att jämföras med data före insättningen för att bestämma brytningsnoggrannheten.