Præ-kirurgisk øjenoverfladebehandling med intracanalikulær dexamethasonindsats og effekt på målenøjagtighed for intraokulær linse

Okulær overfladeoptimering er en præoperativ nødvendighed. Hos kataraktopererede patienter reducerer en ustabil tårefilm kvaliteten af ​​hornhindereflektioner og kan derfor kompromittere K-aflæsninger, hvilket igen kan påvirke nøjagtigheden af ​​IOL-beregninger og resultere i suboptimale refraktive resultater. For at opnå nøjagtige målinger bliver patienter rutinemæssigt forbehandlet med en række forskellige medikamenter og terapier. Disse behandlinger kan dog tage tid, hvilket kan føre til kirurgiske forsinkelser.

Steroider kan positivt påvirke tårefilmens stabilitet ved at hæmme og forhindre betændelse i øjets overflade. Punktale propper er også meget brugt til behandling af tørre øjenmanifestationer, ved at blokere tåreafløbet, øge tårefilm og øjenfugt. Dextenza er en intracanalikulær dexamethasonindsats med forlænget frigivelse, der for nylig er godkendt af FDA til smerter og betændelse efter oftalmisk kirurgi. Det placeres i canaliculus via den nedre punctum og er designet til at frigive steroidmedicin i 30 dage.

Tidligere undersøgelser har vist, at øjenoverfladesygdom påvirker pålideligheden af ​​IOL-beregninger, hvilket potentielt påvirker resultaterne. Indsættelsen af ​​en punktprop, der kan levere en vedvarende frigivelse af dexamethason til øjet 2 uger (+/- 2 dage) før de endelige præoperative målinger kan give passende behandling, forbedre den okulære overfladestatus og derfor forbedre pålideligheden af ​​IOL selektion hos patienter, der gennemgår grå stæroperation, på forholdsvis kort tid, uden at introducere patientens compliance-barrierer.

Præ-kirurgiske målinger, IOL-beregninger og kirurgiske planer forud for indsættelsen af ​​indsatsen vil blive sammenlignet med målinger, IOL-beregninger og kirurgiske planer 2 uger efter intracanalikulær dexamethasonindsættelse. Kirurgi vil fortsætte med data fra post-indsættelsesmålingerne. De endelige refraktive resultater en måned efter den anden øjenoperation vil blive sammenlignet med data før indsættelse for at bestemme refraktiv nøjagtighed.