Tratamiento prequirúrgico de la superficie ocular con inserto de dexametasona intracanalicular y efecto sobre la precisión de la medición del lente intraocular

La optimización de la superficie ocular es una necesidad preoperatoria. En pacientes de cirugía de cataratas, una película lagrimal inestable reduce la calidad de los reflejos corneales y, por lo tanto, puede comprometer las lecturas de K, lo que a su vez puede afectar la precisión de los cálculos de LIO y dar como resultado resultados refractivos subóptimos. Para obtener mediciones precisas, los pacientes reciben un tratamiento previo rutinario con una variedad de medicamentos y terapias. Sin embargo, estas terapias pueden llevar tiempo, lo que puede provocar retrasos en la cirugía.

Los esteroides pueden tener un impacto positivo en la estabilidad de la película lagrimal al inhibir y prevenir la inflamación de la superficie ocular. Los tapones lagrimales también se utilizan ampliamente para el tratamiento de las manifestaciones del ojo seco, bloqueando el drenaje lagrimal, aumentando la película lagrimal y la humedad ocular. Dextenza es un inserto intracanalicular de dexametasona de liberación sostenida recientemente aprobado por la FDA para el dolor y la inflamación posteriores a la cirugía oftálmica. Se coloca en el canalículo a través del punto lagrimal inferior y está diseñado para liberar medicamentos esteroides durante 30 días.

Estudios previos han demostrado que la enfermedad de la superficie ocular afecta la confiabilidad de los cálculos de LIO, lo que podría afectar los resultados. La inserción de un tapón punctal que puede administrar una liberación sostenida de dexametasona al ojo 2 semanas (+/- 2 días) antes de las mediciones preoperatorias finales puede brindar una terapia adecuada, mejorando el estado de la superficie ocular y, por lo tanto, mejorar la confiabilidad de la LIO. selección en pacientes sometidos a cirugía de cataratas, en un período de tiempo comparativamente corto, sin introducir barreras de cumplimiento del paciente.

Las mediciones prequirúrgicas, los cálculos de LIO y los planes quirúrgicos antes de la inserción del inserto se compararán con las mediciones, los cálculos de LIO y los planes quirúrgicos 2 semanas después de la inserción de dexametasona intracanalicular. La cirugía procederá con los datos de las mediciones posteriores a la inserción. Los resultados refractivos finales al cabo de un mes de la cirugía del segundo ojo se compararán con los datos preinsertados para determinar la precisión refractiva.