Effekt av alder, kroppsmasseindeks og tumorsidighet ved metastatisk tykktarmskreft

Kolorektal kreft (CRC) representerer et stort folkehelseproblem siden det er den tredje hyppigst diagnostiserte kreften og den fjerde årsaken til kreftrelatert dødelighet på verdensbasis. Den femårige overlevelsesraten er rundt 64,9 % for alle stadier, mens den i metastatiske tilfeller bare når 13,1 %.

Omtrent 26 % av CRC-er diagnostiseres i stadium IV blant pasienter som er yngre enn 50 år, sammenlignet med 23 % hos de i alderen 50 til 64 år og 19 % blant de som er 65 år og eldre. Total overlevelse (OS) blant pasienter yngre enn 50 år (68 %) er lik den i de 50 til 64 år (69 %) på grunn av et senere stadium ved diagnosen.

Fedme er assosiert med økt forekomst av CRC. I nyere studier var kroppsmasseindeks (BMI) prognostisk for total overlevelse og progresjonsfri overlevelse. Det vil si at risikoen for progresjon og/eller død var størst for lav BMI; risikoen ble redusert etter hvert som BMI økte. BMI var ikke prediktiv for behandlingseffekt. Kakeksi og tilhørende dårlig ytelsesstatus har tidligere blitt identifisert som negative prognostiske faktorer hos pasienter med CRC.

Tumorsidighet er en uavhengig prognostisk faktor hos pasienter med tidlig og metastatisk CRC ettersom venstresidig primære har forbedret utfall. sidethet representerer også en kraftig prediktor for fordelene ved antiepidermal vekstfaktorreseptor[EGFR]-hemmerterapi hos pasienter med RAS villtype metastatisk CRC (mCRC).

Hovedstøtten i behandlingen av mCRC inkluderer cytotoksisk kjemoterapi med tillegg av et molekylært målrettet middel. De cytotoksiske regimene som vanligvis brukes inkluderer en kombinasjon av oksaliplatin eller irinotekan med en fluoropyrimidin, i tillegg til målrettede midler som [EGFR]-hemmere for pasienter med RAS villtype mCRC eller vaskulære endotelvekstfaktorhemmere.