転移性結腸直腸癌における年齢、BMI、腫瘍の側面の影響

結腸直腸がん (CRC) は、世界中で 3 番目に頻繁に診断されるがんであり、がん関連死亡原因の 4 番目であるため、公衆衛生上の大きな懸念事項となっています。 5 年生存率はすべての病期で約 64.9% ですが、転移性の場合は 13.1% にすぎません。

50歳未満の患者では大腸がんの約26％がステージIVと診断されているのに対し、50～64歳では23％、65歳以上では19％となっている。 50歳未満の患者（68％）の全生存期間（OS）は、診断の段階が遅いため、50～64歳の患者（69％）と同様です。

肥満は大腸がんの発生率の増加と関連しています。 最近の研究では、体格指数 (BMI) は全生存期間と無増悪生存期間の予後を決定します。 つまり、BMIが低い場合、進行および/または死亡のリスクが最大でした。 BMIが増加するにつれてリスクは減少しました。 BMI は治療効果を予測するものではありませんでした。 悪液質およびそれに関連するパフォーマンスの低下は、CRC 患者における負の予後因子として以前に確認されています。

左側原発腫瘍の転帰が改善されているため、腫瘍の側面性は早期および転移性大腸がん患者における独立した予後因子です。 側面性は、RAS 野生型転移性 CRC (mCRC) 患者における抗上皮成長因子受容体 [EGFR] 阻害剤療法の効果を示す強力な予測因子でもあります。

mCRC 治療の主力には、分子標的薬を追加した細胞傷害性化学療法が含まれます。 通常使用される細胞毒性レジメンには、RAS 野生型 mCRC 患者用の [EGFR] 阻害剤や血管内皮増殖因子阻害剤などの標的薬剤に加えて、オキサリプラチンまたはイリノテカンとフルオロピリミジンの組み合わせが含まれます。