年龄、体重指数和肿瘤侧向对转移性结直肠癌的影响

结直肠癌 (CRC) 是一个主要的公共卫生问题，因为它是全球第三大最常诊断的癌症和第四大癌症相关死亡原因。 所有阶段的五年生存率约为 64.9%，而在转移病例中，仅达到 13.1%。

在 50 岁以下的患者中，大约 26% 的 CRC 在 IV 期被诊断出来，而在 50 至 64 岁的患者中这一比例为 23%，在 65 岁及以上的患者中这一比例为 19%。 50 岁以下患者 (68%) 的总生存期 (OS) 与 50 至 64 岁患者 (69%) 相似，因为诊断时较晚。

肥胖与 CRC 发病率增加有关。 在最近的研究中，体重指数 (BMI) 可预测总生存期和无进展生存期。 也就是说，低 BMI 的进展和/或死亡风险最大；随着 BMI 增加，风险降低。 BMI 不能预测治疗效果。 恶病质和相关的体能状态不佳之前已被确定为 CRC 患者的负面预后因素。

肿瘤单侧性是早期和转移性 CRC 患者的独立预后因素，因为左侧原发性结直肠癌可改善预后。 单侧性也是 RAS 野生型转移性 CRC (mCRC) 患者抗表皮生长因子受体 [EGFR] 抑制剂治疗获益的有力预测指标。

mCRC 的主要治疗方法包括细胞毒性化学疗法和分子靶向药物。 通常使用的细胞毒性方案包括奥沙利铂或伊立替康与氟嘧啶的组合，此外还包括针对 RAS 野生型 mCRC 患者的 [EGFR] 抑制剂或血管内皮生长因子抑制剂等靶向药物。