Transkraniell elektrisk og akustisk stimulering for tinnitus (tEAS)

Transkraniell elektrisk stimulering (tES) er en paraplybetegnelse for ikke-invasiv hjernestimulering ved bruk av svake strømmer. Den omfatter transkraniell likestrømstimulering (tDCS), som er den mest etablerte og brukte metoden som bruker konstant likestrøm, transkraniell vekselstrømstimulering (tACS) med sinusformet strøm i en fast frekvens, og til slutt transkraniell tilfeldig støystimulering (tRNS), som er en underform av tACS som genererer et tilfeldig område av lav- og høyfrekvente vekselstrømmer.

En pilotstudie utført av Shekhawat og kolleger i 2015 testet effekten av samtidig elektrisk og akustisk stimulering. Ved å bruke tDCS og bilateral bredbåndsstøy samtidig, fant de at flere tinnituspasienter rapporterer en forbedring i tinnitusoppfatning sammenlignet med forhold som bare bruker tDCS eller sham. Ytterligere lignende tilnærminger svært publisert de siste årene, nemlig en pilotstudie utført av Teissmann et al i 2014; studieprotokoller til Rabau et al. i 2015 og Shekhawat et al. i 2015; og en eksperimentell studie av Lee et al. i 2017. Resultatene indikerte en overlegen effekt av kombinerte elektriske og akustiske tilnærminger, mens storskala kontrollerte studier ikke er utført. Behovet for utvidelse og replikering av disse tilnærmingene er derfor betimelig.

Målet bak den foreslåtte tilnærmingen vår, i likhet med de bimodale tilnærmingene ovenfor, er å koble effektene av tRNS og akustisk stimulering (AS) for bedre midlertidig tinnitusundertrykkelse og mulig reversering av maladaptiv nevroplastisitet relatert til tinnitus. Vi tar sikte på å målrette den (bilaterale) auditive cortex med tRNS som i tidligere studier og kombinere den med hvit støy (WN) stimulering. Denne spesifikke kombinasjonen er ny i sin natur og bygger på kortikal eksitabilitet etter tRNS.