- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04551404
Stimulation électrique et acoustique transcrânienne pour les acouphènes (tEAS)
Stimulation électrique et acoustique transcrânienne pour les acouphènes : un essai clinique randomisé en double aveugle
La stimulation électrique transcrânienne (tES) est un terme générique désignant la stimulation cérébrale non invasive utilisant des courants faibles. Il comprend la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), qui est la méthode la plus établie et la plus utilisée appliquant un courant continu constant, la stimulation transcrânienne à courant alternatif (tACS) avec un courant sinusoïdal à fréquence fixe, et enfin la stimulation transcrânienne par un bruit aléatoire (tRNS), qui est une sous-forme de tACS générant une gamme aléatoire de courants alternatifs basse et haute fréquence.
Une étude pilote menée par Shekhawat et ses collègues en 2015 a testé les effets de la stimulation électrique et acoustique simultanée. En utilisant simultanément le tDCS et le bruit à large bande bilatéral, ils ont constaté que davantage de patients souffrant d'acouphènes signalaient une amélioration de la perception des acouphènes par rapport aux conditions utilisant uniquement le tDCS ou le simulacre. D'autres approches similaires très publiées ces dernières années, à savoir une étude pilote menée par Teissmann et al en 2014 ; protocoles d'étude de Rabau et al. en 2015 et Shekhawat et al. en 2015 ; et une étude expérimentale de Lee et al. en 2017. Les résultats indiquaient une efficacité supérieure des approches électriques et acoustiques combinées, alors qu'aucune étude contrôlée à grande échelle n'a été réalisée. Le besoin d'extension et de réplication de ces approches est donc opportun.
L'objectif de notre approche proposée, similaire aux approches bimodales ci-dessus, est de coupler les effets du tRNS et de la stimulation acoustique (SA) pour une meilleure suppression temporaire des acouphènes et une éventuelle inversion de la neuroplasticité inadaptée liée aux acouphènes. Nous visons à cibler le cortex auditif (bilatéral) avec le tRNS comme dans les études précédentes et à le combiner avec une stimulation par le bruit blanc (WN). Cette combinaison spécifique est nouvelle dans sa nature et s'appuie sur l'excitabilité corticale suivant le tRNS.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Zurich, Suisse, 8091
- Recrutement
- University Hospital Zurich, University Zurich
-
Contact:
- Nicole Peter, MD
- Numéro de téléphone: +41432538826
- E-mail: nicole.peter-siegrist@usz.ch
-
Contact:
- Tobias Kleinjung, Prof.
- Numéro de téléphone: +41432539146
- E-mail: tobias.kleinjung@usz.ch
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins et féminins âgés de 18 à 75 ans
- Acouphènes chroniques persistants d'une durée de plus de 3 mois
- Consentement éclairé signé après avoir été informé de l'étude
- Courant en allemand
- Acouphènes avec un THI Grade 2 à 4 (18-76 points)
- Disposé et capable d'assister aux visites d'étude
Critère d'exclusion:
- Troubles neurologiques ou psychiatriques réels
- Hyperacousie
- Prise régulière de médicaments influençant le système nerveux central (par ex. neuroleptiques, hypnotiques, sédatifs et antiépileptiques)
- Stimulateur cardiaque implanté
- Implants chirurgicaux dans la région de la tête, tels que les implants cochléaires
- Audition asymétrique (plus de 20 dB de différence latérale), perte auditive pantonale > 40 dB dans toute fréquence mesurée jusqu'à 2 kHz
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Intention de devenir enceinte au cours de l'étude
- Non-conformité connue ou suspectée, abus de drogue ou d'alcool
- Participation à une autre étude avec un médicament expérimental dans les 30 jours précédant et pendant la présente étude,
- Inscription de l'enquêteur, des membres de sa famille, des employés et d'autres personnes à charge
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention(s) de l'étude A
Régions temporales bilatérales TRNS combinées avec AS pendant 20 minutes Régions temporales bilatérales Sham-tRNS combinées avec Sham-AS pendant 20 minutes |
L'intervention de l'étude consiste en une application bilatérale du tRNS sur les régions temporales, parallèlement à l'application de l'AS avec WN 15 dB au-dessus de la MML individuelle dans un bras de l'étude.
Le TRNS sera appliqué à l'aide de deux électrodes (35 qcm, 0,9 % de solution saline - imbibées).
L'intensité du stimulus sera inférieure au seuil de sensation individuel, mais max. 2 mA.
AS ne dépassera jamais 85 dB SPL aux oreilles.
|
Expérimental: Intervention(s) de l'étude B = Intervention de contrôle
Régions temporales bilatérales TRNS pendant 20 minutes Régions temporales bilatérales Sham-tRNS pendant 20 minutes |
L'intervention de l'étude consiste en une application bilatérale du tRNS sur les régions temporales
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement des cotes d'auto-évaluation de l'échelle visuelle analogique (EVA) sur la gravité des acouphènes (intensité, détresse)
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Valeur minimale = 1, valeur maximale = 10.
Les scores les plus élevés signifient un résultat pire.
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Jusqu'à 6 mois
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Modification du niveau de masquage minimum (MML)
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Jusqu'à 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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puissance EEG événementielle dans la bande alpha
Délai: Jusqu'à 6 mois
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L'influence de la stimulation simultanée du tRNS et de l'AS sur la neurophysiologie sera étudiée comme résultat secondaire.
L'état de repos et l'EEG lié à l'événement (auditory oddball) (Attias et al., 1993) seront enregistrés à cette fin.
|
Jusqu'à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Antal A, Herrmann CS. Transcranial Alternating Current and Random Noise Stimulation: Possible Mechanisms. Neural Plast. 2016;2016:3616807. doi: 10.1155/2016/3616807. Epub 2016 May 3.
- Claes L, Stamberger H, Van de Heyning P, De Ridder D, Vanneste S. Auditory cortex tACS and tRNS for tinnitus: single versus multiple sessions. Neural Plast. 2014;2014:436713. doi: 10.1155/2014/436713. Epub 2014 Dec 22.
- Joos K, De Ridder D, Vanneste S. The differential effect of low- versus high-frequency random noise stimulation in the treatment of tinnitus. Exp Brain Res. 2015 May;233(5):1433-40. doi: 10.1007/s00221-015-4217-9. Epub 2015 Feb 19.
- Kreuzer PM, Poeppl TB, Rupprecht R, Vielsmeier V, Lehner A, Langguth B, Schecklmann M. Daily high-frequency transcranial random noise stimulation of bilateral temporal cortex in chronic tinnitus - a pilot study. Sci Rep. 2019 Aug 22;9(1):12274. doi: 10.1038/s41598-019-48686-0.
- Lee HY, Choi MS, Chang DS, Cho CS. Combined Bifrontal Transcranial Direct Current Stimulation and Tailor-Made Notched Music Training in Chronic Tinnitus. J Audiol Otol. 2017 Apr;21(1):22-27. doi: 10.7874/jao.2017.21.1.22. Epub 2017 Mar 30.
- Mohsen S, Mahmoudian S, Talebian S, Pourbakht A. Prefrontal and auditory tRNS in sequence for treating chronic tinnitus: a modified multisite protocol. Brain Stimul. 2018 Sep-Oct;11(5):1177-1179. doi: 10.1016/j.brs.2018.04.018. Epub 2018 Apr 25. No abstract available.
- Rabau S, Van Rompaey V, Van de Heyning P. The effect of Transcranial Direct Current Stimulation in addition to Tinnitus Retraining Therapy for treatment of chronic tinnitus patients: a study protocol for a double-blind controlled randomised trial. Trials. 2015 Nov 10;16:514. doi: 10.1186/s13063-015-1041-2.
- Shekhawat GS, Kobayashi K, Searchfield GD. Methodology for studying the transient effects of transcranial direct current stimulation combined with auditory residual inhibition on tinnitus. J Neurosci Methods. 2015 Jan 15;239:28-33. doi: 10.1016/j.jneumeth.2014.09.025. Epub 2014 Oct 5.
- Teismann H, Wollbrink A, Okamoto H, Schlaug G, Rudack C, Pantev C. Combining transcranial direct current stimulation and tailor-made notched music training to decrease tinnitus-related distress--a pilot study. PLoS One. 2014 Feb 25;9(2):e89904. doi: 10.1371/journal.pone.0089904. eCollection 2014.
- Van Doren J, Langguth B, Schecklmann M. Electroencephalographic effects of transcranial random noise stimulation in the auditory cortex. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):807-12. doi: 10.1016/j.brs.2014.08.007. Epub 2014 Aug 26.
- Vanneste S, Fregni F, De Ridder D. Head-to-Head Comparison of Transcranial Random Noise Stimulation, Transcranial AC Stimulation, and Transcranial DC Stimulation for Tinnitus. Front Psychiatry. 2013 Dec 18;4:158. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00158. eCollection 2013.
- Martins ML, Kleinjung T, Meyer M, Raveenthiran V, Wellauer Z, Peter N, Neff P. Transcranial electric and acoustic stimulation for tinnitus: study protocol for a randomized double-blind controlled trial assessing the influence of combined transcranial random noise and acoustic stimulation on tinnitus loudness and distress. Trials. 2022 May 19;23(1):418. doi: 10.1186/s13063-022-06253-5.
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Achèvement de l'étude (Anticipé)
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