Estimulação Elétrica e Acústica Transcraniana para Zumbido (tEAS)

Estimulação elétrica transcraniana (ETE) é um termo abrangente para estimulação cerebral não invasiva usando correntes fracas. Compreende a estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS), que é o método mais estabelecido e utilizado aplicando corrente contínua constante, a estimulação transcraniana por corrente alternada (tACS) com corrente sinusoidal em frequência fixa e, finalmente, a estimulação transcraniana por ruído aleatório (tRNS), que é uma subforma de tACS gerando uma faixa aleatória de correntes alternadas de baixa e alta frequência.

Um estudo piloto conduzido por Shekhawat e colegas em 2015 testou os efeitos da estimulação elétrica e acústica simultânea. Usando tDCS e ruído de banda larga bilateral simultaneamente, eles descobriram que mais pacientes com zumbido relatam uma melhora na percepção do zumbido em comparação com condições que usam apenas tDCS ou sham. Outras abordagens semelhantes muito publicadas nos últimos anos, nomeadamente um estudo piloto conduzido por Teissmann et al em 2014; protocolos de estudo de Rabau et al. em 2015 e Shekhawat et al. em 2015; e um estudo experimental de Lee et al. em 2017. Os resultados indicaram uma eficácia superior de abordagens elétricas e acústicas combinadas, enquanto estudos controlados em larga escala não foram realizados. A necessidade de extensão e replicação dessas abordagens é, portanto, oportuna.

O objetivo por trás de nossa abordagem proposta, semelhante às abordagens bimodais acima, é acoplar os efeitos do tRNS e da estimulação acústica (EA) para uma melhor supressão temporária do zumbido e possível reversão da neuroplasticidade desadaptativa relacionada ao zumbido. Nosso objetivo é atingir o córtex auditivo (bilateral) com tRNS como em estudos anteriores e combiná-lo com estimulação de ruído branco (WN). Essa combinação específica é nova em sua natureza e se baseia na excitabilidade cortical após o tRNS.