Transkraniel elektrisk og akustisk stimulering til tinnitus (tEAS)

Transkraniel elektrisk stimulation (tES) er en paraplybetegnelse for ikke-invasiv hjernestimulering ved hjælp af svage strømme. Det omfatter transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS), som er den mest etablerede og anvendte metode, der anvender konstant jævnstrøm, transkraniel vekselstrømsstimulering (tACS) med sinusformet strøm i en fast frekvens, og endelig transkraniel tilfældig støjstimulering (tRNS), som er en underform af tACS, der genererer et tilfældigt område af lav- og højfrekvente vekselstrømme.

En pilotundersøgelse udført af Shekhawat og kolleger i 2015 testede virkningerne af samtidig elektrisk og akustisk stimulering. Ved at bruge tDCS og bilateral bredbåndsstøj samtidigt fandt de ud af, at flere tinnituspatienter rapporterer en forbedring i tinnitusopfattelsen sammenlignet med tilstande, der kun bruger tDCS eller sham. Yderligere lignende tilgange meget offentliggjort i de senere år, nemlig en pilotundersøgelse udført af Teissmann et al i 2014; undersøgelsesprotokoller af Rabau et al. i 2015 og Shekhawat et al. i 2015; og en eksperimentel undersøgelse af Lee et al. i 2017. Resultaterne tydede på en overlegen effektivitet af kombinerede elektriske og akustiske tilgange, mens der ikke er udført kontrollerede undersøgelser i stor skala. Behovet for udvidelse og replikering af disse tilgange er derfor på tide.

Målet bag vores foreslåede tilgang, svarende til de bimodale tilgange ovenfor, er at koble virkningerne af tRNS og akustisk stimulation (AS) for bedre midlertidig tinnitusundertrykkelse og mulig reversering af maladaptiv neuroplasticitet relateret til tinnitus. Vi sigter mod at målrette den (bilaterale) auditive cortex med tRNS som i tidligere undersøgelser og kombinere det med hvid støj (WN) stimulering. Denne specifikke kombination er ny i sin natur og bygger på kortikal excitabilitet efter tRNS.