Transkranielle elektrische und akustische Stimulation bei Tinnitus (tEAS)

Transkranielle elektrische Stimulation (tES) ist ein Überbegriff für die nicht-invasive Hirnstimulation mit schwachen Strömen. Sie umfasst die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS), die am weitesten verbreitete und angewandte Methode mit konstantem Gleichstrom, die transkranielle Wechselstromstimulation (tACS) mit sinusförmigem Strom in fester Frequenz und schließlich die transkranielle Zufallsrauschstimulation (tRNS). eine Unterform von tACS, die einen zufälligen Bereich von nieder- und hochfrequenten Wechselströmen erzeugt.

Eine von Shekhawat und Kollegen im Jahr 2015 durchgeführte Pilotstudie testete die Auswirkungen einer gleichzeitigen elektrischen und akustischen Stimulation. Bei gleichzeitiger Verwendung von tDCS und bilateralem Breitbandrauschen stellten sie fest, dass mehr Tinnituspatienten von einer Verbesserung der Tinnituswahrnehmung berichten im Vergleich zu Zuständen, die nur tDCS oder Sham verwenden. Weitere ähnliche Ansätze, die in den letzten Jahren sehr veröffentlicht wurden, nämlich eine Pilotstudie, die von Teissmann et al. im Jahr 2014 durchgeführt wurde; Studienprotokolle von Rabau et al. im Jahr 2015 und Shekhawat et al. im Jahr 2015; und eine experimentelle Studie von Lee et al. im Jahr 2017. Die Ergebnisse zeigten eine überlegene Wirksamkeit von kombinierten elektrischen und akustischen Ansätzen, während groß angelegte kontrollierte Studien nicht durchgeführt wurden. Die Notwendigkeit einer Erweiterung und Replikation dieser Ansätze ist daher zeitgemäß.

Das Ziel hinter unserem vorgeschlagenen Ansatz ist, ähnlich wie bei den oben genannten bimodalen Ansätzen, die Wirkung von tRNS und akustischer Stimulation (AS) zu koppeln, um eine bessere vorübergehende Tinnitusunterdrückung und eine mögliche Umkehrung der maladaptiven Neuroplastizität im Zusammenhang mit Tinnitus zu erreichen. Wir zielen darauf ab, den (bilateralen) auditiven Kortex mit tRNS wie in früheren Studien anzusprechen, und kombinieren es mit der Stimulation mit weißem Rauschen (WN). Diese spezifische Kombination ist ihrer Natur nach neuartig und baut auf kortikaler Erregbarkeit nach tRNS auf.