Induksjon av kortikal plastisitet

Når det gjelder terapi av cerebrale parenkymatumorer, har omfanget av reseksjon (EOR) en betydelig innvirkning på prognosen. Imidlertid er total reseksjon ikke mulig i opptil 65 % av tilfellene fordi disse svulstene ofte infiltrerer veltalende områder som språk eller motoriske sentre. Følgelig kan et optimalt onkologisk resultat fra et kirurgisk perspektiv ikke oppnås hos en betydelig stor mengde pasienter. En mulig løsning er basert på tumorindusert forskyvning av funksjonelle områder, som kan bevege seg bort fra sin opprinnelige lokalisering. Tidligere studier har allerede beskrevet reseksjon av gliomrester under en andre operasjon etter at plastisk reorganisering har funnet sted. Forfatterne klaget over at denne omorganiseringen ikke kan oppdages uten kirurgi. Navigert transkraniell magnetisk stimulering (nTMS) ble utviklet for ikke-invasiv lokalisering av motoriske og språklige områder, som gjør oss i stand til å oppdage romlig skifting av kortikale motoriske og språklige funksjoner hos tumorpasienter. Nyere publikasjoner var allerede i stand til å demonstrere at den individuelle og nøyaktige lokaliseringen av den motoriske cortex fører til økt EOR og forlenger den progresjonsfrie overlevelsen (PFS). Derfor har det nåværende prosjektet til hensikt å dra nytte av denne plastiske omorganiseringen for EOR-optimalisering i cerebrale parenkymtumorer. I denne sammenhengen skal nTMS også indusere denne plastisiteten innenfor rammen av en repeterende stimuleringsprotokoll (rTMS). Foruten andre terapeutiske anvendelser, viste rTMS også en positiv effekt på forbedring av afasi samt motorisk restitusjon hos pasienter etter hjerneslag, selv i randomiserte multisenterstudier, ved å indusere plastisk omorganisering. Dessuten, i stedet for å vente på tumorindusert plastisk omorganisering, tar etterforskerne også sikte på å bruke potensialet til rTMS for romlig plastisk omorganisering av funksjonelle områder ved siden av intracerebrale parenkymale svulster for å flytte funksjonelt veltalende hjerneregioner bort fra det planlagte reseksjonshulen.