Induktion af kortikal plasticitet

Hvad angår terapien af ​​cerebrale parenkymtumorer, har omfanget af resektion (EOR) en betydelig indflydelse på prognosen. Total resektion er dog ikke mulig i op til 65% af tilfældene, fordi disse tumorer ofte infiltrerer veltalende områder såsom sprog eller motoriske centre. Som følge heraf kan et optimalt onkologisk resultat ud fra et kirurgisk perspektiv ikke opnås hos en betydelig stor mængde patienter. En mulig løsning er baseret på det tumorinducerede skift af funktionelle områder, som kan bevæge sig væk fra deres oprindelige lokalisering. Tidligere undersøgelser har allerede beskrevet resektion af gliomrester under en anden operation efter plastisk reorganisering har fundet sted. Forfatterne klagede over, at denne reorganisering ikke kan påvises uden kirurgi. Navigeret transkraniel magnetisk stimulation (nTMS) blev udviklet til den ikke-invasive lokalisering af motoriske og sproglige områder, som gør os i stand til at detektere det rumlige skift af kortikale motoriske og sproglige funktioner hos tumorpatienter. Nylige publikationer var allerede i stand til at demonstrere, at den individuelle og nøjagtige lokalisering af den motoriske cortex fører til en øget EOR og forlænger den progressionsfrie overlevelse (PFS). Derfor har det nuværende projekt til hensigt at udnytte denne plastiske reorganisering til EOR-optimering i cerebrale parenkymtumorer. I denne sammenhæng formodes nTMS også at inducere denne plasticitet inden for rammerne af en repetitiv stimulationsprotokol (rTMS). Udover andre terapeutiske anvendelser viste rTMS også en positiv effekt på forbedring af afasi samt motorisk restitution hos patienter efter slagtilfælde, selv i randomiserede multicenterundersøgelser, ved at inducere plastisk reorganisering. I stedet for at vente på tumorinduceret plastisk reorganisering, sigter efterforskerne også mod at bruge potentialet i rTMS til rumlig plastisk reorganisering af funktionelle områder, der støder op til intracerebrale parenkymale tumorer, for at flytte funktionelt veltalende hjerneregioner væk fra det planlagte resektionshulrum.