皮質可塑性の誘導

脳実質腫瘍の治療に関しては、切除範囲 (EOR) が予後に大きく影響します。 ただし、これらの腫瘍は言語や運動中枢などの雄弁な領域に浸潤することが多いため、最大 65% の症例で完全切除は不可能です。 その結果、かなりの数の患者において、外科的観点から最適な腫瘍学的結果を達成することはできません。 考えられる解決策の 1 つは、腫瘍によって誘発される機能領域のシフトに基づいており、元の局在から離れて移動する可能性があります。 以前の研究では、プラスチックの再編成が行われた後の 2 回目の手術中に残存する神経膠腫を切除することが既に説明されています。 著者らは、この再編成は手術なしでは検出できないと不満を漏らした. ナビゲーテッド経頭蓋磁気刺激 (nTMS) は、運動領域と言語領域の非侵襲的局在化のために開発されました。これにより、腫瘍患者の皮質運動と言語機能の空間的シフトを検出できます。 最近の出版物は、運動皮質の個々の正確な局在化がEORの増加につながり、無増悪生存期間（PFS）を延長することをすでに実証することができました. したがって、現在のプロジェクトでは、脳実質腫瘍における EOR の最適化のために、この塑性再編成を利用する予定です。 このコンテキストでは、nTMS は反復刺激プロトコル (rTMS) のフレーム内でこの可塑性も誘発することになっています。 他の治療への適用に加えて、rTMS は、脳卒中後の患者の失語症の改善と運動回復にプラスの効果を示しました。無作為化された多施設研究でも、可塑性の再編成を誘導することによって示されました。 さらに、研究者らは、腫瘍による可塑的再編成を待つのではなく、脳内実質腫瘍に隣接する機能領域の空間的可塑的再編成に rTMS の可能性を利用して、機能的に雄弁な脳領域を計画された切除腔から遠ざけることも目指しています。