Sammenligningen av PIR og GT i mekaniske nakkesmerter

Blant alle muskel- og skjelettlidelser som forekommer i befolkningen generelt, er nakkesmerter en av de vanligste lidelsene. Det er prevalens varierer fra 14,2 % til 71 % i den generelle befolkningen og mer utbredt hos voksne kvinner. Med en voksen alder på 15-74 år blir den gjennomsnittlige poengprevalensen 7,6 %. Barnets et al konkluderte med at livstidsprevalensen av nakkesmerter er 22-70 % Blant dataarbeidere har det blitt observert høyere forekomst, studiene spådde ett års forekomst av nakkesmerter fra 10,4 % til 21,3 %. Nakkesmerter er definert som "smerten hvor som helst i regionen begrenset overlegent av øvre nakkelinje, nedre av en imaginær linje gjennom tuppen av første thorax spinous prosess og lateralt av sagittalplan som tangerer de laterale grensene til halsen".

Postural og mekanisk baserte symptomer oppstår i Mekaniske nakkesmerter som er under påvirkning av mange faktorer som er grunnen til at det er vanskelig å forstå. Studiene tyder på at langvarig tilpasset holdning og repeterende bevegelser faller inn under kategorien biomekaniske faktorer som introduserer nakkesmerter, mens i henhold til psykososiale stress assosiert med nakkesmerter, hvor overaktivitet av trapezius muskel motoriske enheter overvåkes, på grunn av økt mental og fysisk krav til arbeid. Det resulterer i muskelspasmer og smerte, hovedsakelig forårsaket av langvarig eksponering for disse stressorene som kan føre til funksjonshemming, reduserer aktivitetsnivået, angst, depresjon generelt påvirker individets livskvalitet.

Bevis støttet av studier som hos personer med mekaniske nakkesmerter kan ha triggerpunkter i livmorhalsmuskler som inkluderer øvre trapezius, levator scapulae og sternocleidomastoid muskler. Når palpert fremkalte refererte smertemønster , så ansvarlig for store provoserte symptomer på Mekanisk nakkesmerter. I den cervikale regionen har øvre trapezius, levator scapulae, scalene og sternocleidomastoidmusklene en tendens til å være mer stramme og smertefulle, og derfor er forlengelsen av dem mer prioritert. Sammen med øvre trapezius regnes som den mest involverte muskelen. Triggerpunktene er definert som de stramme båndene av skjelettmuskelvev i overfølsomme områder som genererer smerte ved palpasjon og viser ømhet ved berøring. Hos personer med mekaniske nakkesmerter kan smerteprosessene involvere muskulære triggerpunkter. I følge shah et al har det vist seg at mekanisk nakkesmerter er assosiert med sensibiliseringsmekanismer, de algogene stoffene og kjemiske mediatorene (kalium, serotonin, bradykinin, histamin, prostaglandiner og leukotriener) som er involvert i vevsskade kan også føre til perifer transduksjon er tilstede på høyere nivå i aktive triggerpunkter enn latente triggerpunkter.

Litteraturgjennomgang: En systemisk oversikt eller meta-analyse i 2017 ved å inkludere 7 studier etter screening av 1169 artikler for å bestemme effekten av manuell terapi og treningsterapi som kombinert behandling eller levert alene for behandling av nakkesmertepasienter. De konkluderte med at kombinert behandling ikke var mer effektiv for å forbedre resultatene.

I 2018 gjorde en metaanalyse utført for å bestemme effekten av thoraxmanipulasjon på smerte og funksjonshemming hos pasienter med kroniske mekaniske nakkesmerter. Resultatene beskriver at thrust manipulation var svært effektiv enn non thrust manipulasjon for å redusere smerte og funksjonshemming assosiert med pasienter med mekaniske nakkesmerte. I 2019 var en systemisk gjennomgang av 47 randomiserte kontrollerte sporstudier utført om behandling av kroniske ikke-spesifikke nakkesmerter hovedsakelig fokusert på effekt, effektivitet og sikkerhet ved manipulasjon, mobilisering og multimodale tilnærminger. De spådde også at multimodal tilnærming kan ha større innvirkning på å redusere smerte og øke funksjonen hos pasienter med uspesifikke nakkesmerter.

Resultatene fra studien antydet at å legge til post-isometrisk avspenningsteknikk til det konvensjonelle fysioterapibehandlingsprogrammet for kroniske mekaniske nakkesmerter var mer effektivt for å redusere smerte og funksjonshemming og øke cervikal ROM enn det tradisjonelle behandlingsprogrammet alene.

En studie i 2016 antydet at for muskelenergi reduserer teknikk smerte og funksjonshemming høyere enn strekkteknikk.

En studie antydet at for å redusere smerte og øke bevegelsesområdet var muskelenergiteknikk bedre enn statisk strekk ved behandling av pasienter med mekaniske nakkesmerter.

I følge en randomisert kontrollert studie som sammenlignet effekten av spinal manipulativ terapi og Graston-teknikk for behandling av ikke-spesifikke thoraxsmerter. Det er ingen signifikant forskjell i utfall på noe tidspunkt for smerte eller funksjonshemming når man sammenligner Spinal manipulativ terapi, Graston Technique.

I følge en RCT var Post Isometric Relaxation svært fordelaktig for å forbedre cervical ROM og redusere smerte, assosiert funksjonshemming hos ikke-spesifikke nakkesmerter, deretter isometriske øvelser.

I følge sammenlignende studie i 2017 antydet resultatene økt nakkemobilitet og reduksjon i smerte, men konkluderte med at muskelenergiteknikk var mer fordelaktig enn posisjonell frigjøringsteknikk hos pasienter med uspesifikke nakkesmerter.

I 2016 Ifølge en studie hos pasienter med kroniske mekaniske nakkesmerter. Utfallsmåleverktøyene var Visual Analogue Scale for smerteintensitet , universal goniometer brukt til å måle rotasjon og lateral fleksjon av nakkemuskler mens funksjon ble bestemt av Neck Disability Index-skalaen. Resultatene viste forbedring i både proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging og muskelenergiteknikk.