Sammenligningen af ​​PIR og GT i mekaniske nakkesmerter

Blandt alle muskuloskeletale lidelser, der forekommer i den almindelige befolkning, er nakkesmerter en af ​​de mest almindelige lidelser. Dets prævalens varierer fra 14,2 % til 71 % i den generelle befolkning og mere udbredt hos voksne kvinder. Barnets et al konkluderede, at livstidsprævalensen af ​​nakkesmerter er 22-70 %. Blandt computerarbejdere er det blevet observeret højere forekomst, undersøgelserne forudsagde et års forekomst af nakkesmerter fra 10,4 % til 21,3 %. Nakkesmerter er defineret som "smerten hvor som helst inden for området afgrænset overordnet af den øvre nakkelinje, inferior af en imaginær linje gennem spidsen af ​​den første thorax-rygmarvsproces og lateralt af det sagittale plan, der tangerer halsens laterale grænser".

Posturale og mekanisk baserede symptomer opstår i Mekaniske nakkesmerter, der er under indflydelse af mange faktorer, hvorfor det er vanskeligt at forstå. Beviset fra undersøgelser tyder på, at langvarig tilpasset kropsholdning og gentagne bevægelser falder ind under kategorien af ​​biomekaniske faktorer, der introducerer nakkesmerter, hvorimod ifølge psykosocial stress forbundet med nakkesmerter, hvor overaktivitet af trapezius muskel motoriske enheder overvåges, på grund af øget mental og fysisk behov for arbejde. Det resulterer i muskelspasmer og smerter, hovedsagelig forårsaget af lang tids eksponering for disse stressfaktorer, som kan føre til funktionsnedsættelse, reducerer aktivitetsniveau, angst, depression påvirker generelt individets livskvalitet.

Beviser understøttet af undersøgelser, der hos forsøgspersoner med mekaniske nakkesmerter kan have triggerpunkter i cervikale muskler, som omfatter øvre trapezius, levator scapulae og sternocleidomastoideus muskler. Ved palpering fremkaldte refererede smertemønster, så ansvarlig for større fremkaldte symptomer på Mekanisk nakkesmerter. I den cervikale region er de øvre trapezius-, levator scapulae-, scalene- og sternocleidomastoidmusklerne tilbøjelige til at være mere stramme og smertefulde, så deres forlængelse er mere prioriteret. Sammen med den øvre trapezius betragtes som den mest almindeligt involverede muskel. Triggerpunkterne er defineret som de stramme bånd af skeletmuskelvæv i overfølsomme områder, der genererer smerte ved palpation og viser ømhed ved berøring. Hos personer med mekaniske nakkesmerter kan smerteprocesserne involvere muskulære triggerpunkter. Ifølge Shah et al er det blevet vist, at mekaniske nakkesmerter er forbundet med sensibiliseringsmekanismer, de algogene stoffer og kemiske mediatorer (kalium, serotonin, bradykinin, histamin, prostaglandiner og leukotriener), som er involveret i vævsskade, også kan føre til perifer transduktion er til stede i højere niveau i aktive triggerpunkter end latente triggerpunkter.

Litteraturgennemgang: En systemisk gennemgang eller meta-analyse i 2017 ved at inkludere 7 undersøgelser efter screening af 1169 artikler for at bestemme virkningen af ​​manuel terapi og træningsterapi som kombineret behandling eller leveret alene til behandling af nakkesmertepatienter. De konkluderede, at kombineret behandling ikke var mere effektiv til at forbedre resultaterne.

I 2018 udførte en metaanalyse for at bestemme virkningerne af thoraxmanipulation på smerter og handicap hos patienter med kroniske mekaniske nakkesmerter. Resultaterne beskriver, at thrust manipulation var yderst effektiv end non thrust manipulation til at reducere smerte og invaliditet i forbindelse med mekaniske nakkesmerter patienter. I 2019 var en systemisk gennemgang af 47 randomiserede kontrollerede undersøgelser udført om behandling af kroniske ikke-specifikke nakkesmerter hovedsageligt fokuseret på effekt og effektivitet. og sikkerhed ved manipulation, mobilisering og multimodale tilgange. De forudsagde også, at multimodal tilgang kan have større indflydelse på at mindske smerte og øge funktionen hos patienter med uspecifik nakkesmerter.

Undersøgelsens resultater antydede, at tilføjelse af post-isometrisk afspændingsteknik til det konventionelle fysioterapibehandlingsprogram for kroniske mekaniske nakkesmerter var mere effektivt til at reducere smerte og funktionsnedsættelse og øge cervikal ROM end det traditionelle behandlingsprogram alene.

En undersøgelse i 2016 foreslog, at for muskelenergi reducerer teknikken smerten og funktionsnedsættelsen højere end strækteknik.

En undersøgelse antydede, at til at reducere smerte og øge bevægelsesområdet var muskelenergiteknik bedre end statisk strækning ved behandling af patienter med mekaniske nakkesmerter.

Ifølge en randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenlignede effektiviteten af ​​spinal manipulativ terapi og Graston teknik til behandling af ikke-specifik thorax smerte. Der er ingen signifikant forskel i resultatet på noget tidspunkt for smerte eller handicap, når man sammenligner spinal manipulativ terapi, Graston Technique.

Ifølge en RCT var post-isometrisk afslapning yderst gavnlig til at forbedre cervikal ROM og reducere smerte, associeret handicap hos ikke-specifikke nakkesmerter og derefter isometriske øvelser.

Ifølge sammenlignende undersøgelse i 2017 antydede resultaterne øget nakkemobilitet og reduktion i smerte, men konkluderede, at muskelenergiteknik var mere gavnlig end positionsfrigørelsesteknik hos patienter med uspecifik nakkesmerter.

I 2016 Ifølge en undersøgelse hos patienter med kroniske mekaniske nakkesmerter. Udfaldsmåleværktøjerne var Visual Analogue Scale for smerteintensitet, universal goniometer brugt til at måle rotation og lateral fleksion af nakkemuskler, mens funktionen blev bestemt af Neck Disability Index-skalaen. Resultaterne viste forbedringer i både proprioceptiv neuromuskulær facilitering og muskelenergiteknik.