A Comparação de PIR e GT na Dor Mecânica no Pescoço

Dentre todos os distúrbios musculoesqueléticos que ocorrem na população em geral, a cervicalgia é um dos distúrbios mais comuns. Sua prevalência varia de 14,2% a 71% na população geral e mais prevalente em mulheres adultas. Na idade adulta de 15 a 74 anos, sua prevalência pontual média passa a ser de 7,6%. The child's et al concluíram que a prevalência de dor no pescoço ao longo da vida é de 22-70% Entre os trabalhadores de informática, observou-se maior incidência, os estudos previram incidência de dor no pescoço em um ano de 10,4% para 21,3%. A dor no pescoço é definida como "a dor em qualquer lugar dentro da região delimitada superiormente pela linha nucal superior, inferiormente por uma linha imaginária que passa pela ponta do primeiro processo espinhoso torácico e lateralmente pelo plano sagital tangencial às bordas laterais do pescoço".

Sintomas de base postural e mecânica ocorrem na dor cervical mecânica que está sob a influência de muitos fatores, por isso é difícil de entender. estresse associado à cervicalgia, em que há excesso de atividade das unidades motoras do músculo trapézio monitorado, devido ao aumento da demanda mental e física do trabalho. Isso resulta em espasmo muscular e dor, principalmente causados ​​pela exposição prolongada a esses estressores que podem levar à incapacidade funcional, reduz o nível de atividade, ansiedade e depressão em geral, influenciando a qualidade de vida do indivíduo.

Evidências apoiadas por estudos que, em indivíduos com dor cervical mecânica, podem ter pontos-gatilho nos músculos cervicais que incluem o trapézio superior, elevador da escápula e músculos esternocleidomastóideos. Quando palpado elicitou o padrão de dor referida, responsável pelos principais sintomas provocados de cervicalgia mecânica. Na região cervical, os músculos trapézio superior, elevador da escápula, escaleno e esternocleidomastóideo tendem a ser mais tensos e dolorosos, portanto, seu alongamento é mais priorizado. Junto com o trapézio superior é considerado o músculo mais comumente envolvido. Os pontos-gatilho são definidos como bandas tensas de tecidos musculares esqueléticos em áreas hipersensíveis que geram dor à palpação e mostram sensibilidade ao toque. Em indivíduos com cervicalgia mecânica, os processos de dor podem envolver pontos-gatilho musculares. Segundo shah et al, foi demonstrado que a cervicalgia mecânica está associada a mecanismos de sensibilização, as substâncias algogênicas e mediadores químicos (potássio, serotonina, bradicinina, histamina, prostaglandinas e leucotrienos) que envolvidos no dano tecidual também podem levar à transdução periférica. presente em nível mais alto nos pontos-gatilho ativos do que nos pontos-gatilho latentes.

Revisão da literatura: Uma revisão sistêmica ou meta-análise em 2017, incluindo 7 estudos após a triagem de 1.169 artigos para determinar o impacto da terapia manual e terapia de exercícios como tratamento combinado ou administrado isoladamente para o tratamento de pacientes com dor no pescoço. Eles concluíram que o tratamento combinado não era mais eficaz para melhorar os resultados.

Em 2018, realizou uma metanálise realizada para determinar os efeitos da manipulação torácica na dor e incapacidade em pacientes com dor cervical mecânica crônica. Os resultados descrevem que a manipulação de impulso foi altamente eficaz do que a manipulação sem impulso para reduzir a dor e a incapacidade associada a pacientes com dor cervical mecânica e segurança da manipulação, mobilização e abordagens multimodais. Eles também previram que a abordagem multimodal pode ter mais impacto na diminuição da dor e aumento da função em pacientes com dor cervical inespecífica.

Os resultados do estudo sugeriram que a adição da técnica de relaxamento pós-isométrico ao programa convencional de tratamento fisioterapêutico da dor cervical mecânica crônica foi mais eficaz na redução da dor e da incapacidade funcional e no aumento da ADM cervical do que o programa de tratamento tradicional sozinho.

Um estudo em 2016 sugeriu que a técnica de energia muscular reduz a dor e a incapacidade funcional mais do que a técnica de alongamento.

Um estudo sugeriu que, para reduzir a dor e aumentar a amplitude de movimento, a técnica de energia muscular era melhor do que o alongamento estático no tratamento de pacientes com dor mecânica no pescoço.

De acordo com um estudo randomizado controlado que comparou a eficácia da terapia manipulativa espinhal e da técnica de Graston para o tratamento de dor torácica inespecífica.

De acordo com um RCT, o relaxamento pós-isométrico foi altamente benéfico para melhorar a amplitude de movimento cervical e reduzir a dor, incapacidade associada em pacientes com dor cervical não específica e exercícios isométricos.

De acordo com um estudo comparativo em 2017, os resultados sugeriram aumento na mobilidade do pescoço e redução da dor, mas concluíram que a técnica de energia muscular foi mais benéfica do que a técnica de liberação posicional em pacientes com dor cervical inespecífica.

Em 2016 De acordo com um estudo em pacientes com dor cervical mecânica crônica. As ferramentas de medida de resultado foram a Escala Visual Analógica para intensidade da dor, goniômetro universal usado para medir a rotação e flexão lateral dos músculos do pescoço enquanto a função foi determinada pela escala do Índice de Incapacidade do Pescoço. Os resultados mostraram melhora tanto na facilitação neuromuscular proprioceptiva quanto na técnica de energia muscular.