機械的頸部痛におけるPIRとGTの比較

一般集団で発生するすべての筋骨格障害の中で、首の痛みは最も一般的な障害の 1 つです。 有病率は一般集団で 14.2% から 71% の範囲であり、成人女性でより一般的です。成人年齢が 15 歳から 74 歳になると、平均点での有病率は 7.6% になります。 子どもたちの研究では、頸部痛の生涯有病率は 22 ～ 70% であると結論付けられています。コンピュータ ワーカーの間では、より高い発生率が観察されており、研究では、1 年間の頸部痛の発生率が 10.4% から 21.3% になると予測されています。 首の痛みは、「上部は上項線、下部は第 1 胸部棘突起の先端を通る仮想線、横方向は首の外側境界に接する矢状面で囲まれた領域内のどこかの痛み」と定義されます。

姿勢と機械に基づく症状は、多くの要因の影響下にある機械的な首の痛みで発生するため、理解が困難です.研究の証拠は、長時間の適応姿勢と反復運動が首の痛みを引き起こす生体力学的要因のカテゴリに分類されることを示唆していますが、心理社会的要因によると.仕事の精神的および肉体的要求の増加による首の痛みに関連するストレス。 その結果、主に機能障害につながる可能性のあるこれらのストレッサーに長時間さらされることによって引き起こされる筋肉のけいれんと痛みが生じ、活動レベルが低下し、不安、うつ病が全体的に個人の生活の質に影響を与えます.

研究によって裏付けられた証拠は、機械的な首の痛みを伴う被験者では、僧帽筋上部、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋を含む頸部の筋肉にトリガーポイントがある可能性があります。 触診すると、関連する痛みのパターンが誘発され、機械的な首の痛みの主要な誘発症状の原因となります。 頸部領域では、僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋、胸鎖乳突筋がより緊張して痛みを伴う傾向があるため、それらを伸ばすことがより優先されます。 僧帽筋上部とともに、最も一般的に関与する筋肉と見なされます。 トリガーポイントは、触診で痛みを引き起こし、触ると圧痛を示す過敏な領域にある骨格筋組織のピンと張った帯として定義されます。 機械的な首の痛みを持つ個人では、痛みの過程に筋肉のトリガーポイントが関与している可能性があります。 シャーらによると、機械的頸部痛は感作メカニズムに関連していることが示されており、組織損傷に関与する発痛物質および化学メディエーター (カリウム、セロトニン、ブラジキニン、ヒスタミン、プロスタグランジン、およびロイコトリエン) は、末梢伝達にもつながる可能性があります。潜在的なトリガーポイントよりもアクティブなトリガーポイントに高いレベルで存在します。

文献レビュー : 2017 年のシステミック レビューまたはメタ分析では、1169 の記事をスクリーニングした後に 7 つの研究を含めて、併用療法としての手動療法と運動療法の影響を判断し、首の痛みの患者の治療のために単独で提供しました。 彼らは、併用療法は転帰の改善にこれ以上効果的ではないと結論付けました。

2018年に、慢性機械的頸部痛の患者の痛みと障害に対する胸部マニピュレーションの影響を判断するために実施されたメタアナリシスが行われました. 結果は、機械的な首の痛みの患者に関連する痛みと障害を軽減するために、スラスト操作が非スラスト操作よりも非常に効果的であったことを説明しています。彼らはまた、マルチモーダルアプローチは、非特異的な首の痛みを持つ患者の痛みを軽減し、機能を向上させるのにより大きな影響を与える可能性があると予測しました.

研究結果は、慢性機械的頸部痛の従来の理学療法治療プログラムにポストアイソメトリックリラクゼーションテクニックを追加すると、従来の治療プログラム単独よりも、痛みと機能障害を軽減し、頸部ROMを増加させるのにより効果的であることが示唆されました.

2016 年の研究では、マッスル エネルギー テクニックは、ストレッチ テクニックよりも痛みや機能障害を軽減することが示唆されました。

研究によると、痛みを軽減し、可動域を広げるには、機械的な首の痛みを伴う患者の治療において、筋肉エネルギー技術が静的ストレッチングよりも優れていることが示唆されました.

非特異的な胸部痛の治療に対する脊椎マニピュレーティブ セラピーとグラストン テクニックの有効性を比較した無作為対照試験によると、脊椎マニピュレーティブ セラピー、グラストン テクニックを比較した場合、痛みや障害のいずれの時点でも転帰に有意差はありません。

RCT によると、ポスト アイソメトリック リラクセーションは、頸部 ROM を改善し、痛みを軽減するのに非常に有益であり、非特異的な首の痛みの患者に関連する身体障害を軽減し、次にアイソメトリック エクササイズを行いました。

2017年の比較研究によると、結果は首の可動性の増加と痛みの軽減を示唆していましたが、非特異的な首の痛みを伴う患者では、マッスルエナジーテクニックがポジショナルリリーステクニックよりも有益であると結論付けました.

2016年に、慢性的な機械的首の痛みを持つ患者の研究によると.結果測定ツールは、痛みの強さの視覚的アナログスケール、首の筋肉の回転と横方向の屈曲を測定するために使用されるユニバーサルゴニオメーターであり、機能は首障害指数スケールによって決定されました. 結果は、固有受容神経筋ファシリテーションとマッスル エネルギー テクニックの両方の改善を示しました。