Srovnání PIR a GT u mechanické bolesti krku

Mezi všemi muskuloskeletálními poruchami vyskytujícími se v obecné populaci je bolest šíje jednou z nejčastějších poruch. Jeho prevalence se pohybuje v rozmezí od 14,2 % do 71 % v obecné populaci a více převládá u dospělých žen. S dospělým věkem 15-74 let se průměrná bodová prevalence stává 7,6 %. Dítě et al došli k závěru, že celoživotní prevalence bolesti krku je 22–70 % Mezi pracovníky počítačů byla pozorována vyšší incidence, studie předpovídaly roční výskyt bolesti krku z 10,4 % na 21,3 %. Bolest krku je definována jako „bolest kdekoli v oblasti ohraničené svrchu horní šíjovou linií, níže pomyslnou linií procházející špičkou prvního hrudního trnového výběžku a laterálně sagitální rovinou tečnou k laterálním okrajům krku“.

Posturální a mechanicky založené symptomy se vyskytují u Mechanické bolesti krku, které jsou pod vlivem mnoha faktorů, a proto je obtížné je pochopit. Důkazy studií naznačují, že prodloužené přizpůsobené držení těla a opakované pohyby spadají do kategorie biomechanických faktorů, které způsobují bolest krku, zatímco podle psychosociálních stres spojený s bolestí šíje, při které se sleduje nadměrná aktivita motorických jednotek trapézového svalu v důsledku zvýšené psychické a fyzické náročnosti práce. To má za následek svalové křeče a bolesti, způsobené především dlouhodobou expozicí těmto stresorům, které mohou vést k funkční invaliditě, snižují úroveň aktivity, úzkost, deprese celkově ovlivňují kvalitu života jedince.

Důkazy podpořené studiemi, že u subjektů s mechanickou bolestí krku mohou mít spouštěcí body v krčních svalech, které zahrnují horní trapéz, zvedač lopatky a sternocleidomastoideus. Při palpaci vyvolával uvedený vzorec bolesti, který je tak zodpovědný za hlavní vyprovokované příznaky mechanické bolesti krku. V cervikální oblasti bývají horní trapéz, zvedač lopatky, scalene a sternocleidomastoideus více napjaté a bolestivé, takže jejich prodloužení je prioritnější. Spolu s horním trapézem je považován za nejčastěji zapojený sval. Spouštěcí body jsou definovány jako napjaté pruhy tkání kosterního svalstva v hypersenzitivních oblastech, které generují bolest při palpaci a vykazují citlivost na dotek. U jedinců s mechanickou bolestí krku mohou bolestivé procesy zahrnovat svalové spouštěcí body. Podle shaha et al se ukázalo, že mechanická bolest krku je spojena se senzibilizačními mechanismy, algogenní látky a chemické mediátory (draslík, serotonin, bradykinin, histamin, prostaglandiny a leukotrieny), které se podílejí na poškození tkáně, mohou také vést k periferní transdukci. přítomné ve vyšší hladině v aktivních spouštěcích bodech než v latentních spouštěcích bodech.

Přehled literatury: Systémový přehled nebo metaanalýza v roce 2017 zahrnutím 7 studií po screeningu 1169 článků s cílem určit dopad manuální terapie a cvičební terapie jako kombinované léčby nebo podávané samostatně pro léčbu pacientů s bolestí krku. Došli k závěru, že kombinovaná léčba nebyla pro zlepšení výsledků účinnější.

V roce 2018 byla provedena metaanalýza ke stanovení účinků hrudní manipulace na bolest a invaliditu u pacientů s chronickou mechanickou bolestí krku. Výsledky popisují, že manipulace s tahem byla vysoce účinná než manipulace bez tahu pro snížení bolesti a invalidity spojené s pacienty s mechanickou bolestí krku V roce 2019 byl systémový přehled 47 randomizovaných kontrolovaných studií provedených o léčbě chronické nespecifické bolesti krku zaměřený především na účinnost a efektivitu a bezpečnost manipulace, mobilizace a multimodální přístupy. Také předpověděli, že multimodální přístup může mít větší vliv na snížení bolesti a zvýšení funkce u pacientů s nespecifickou bolestí krku.

Výsledky studie naznačují, že přidání post izometrické relaxační techniky ke konvenčnímu programu fyzikální terapie chronické mechanické bolesti krku bylo účinnější při snižování bolesti a funkčního postižení a zvýšení cervikální ROM než samotný tradiční léčebný program.

Studie z roku 2016 naznačila, že technika svalové energie snižuje bolest a funkční postižení výše než technika protahování.

Studie naznačila, že pro snížení bolesti a zvýšení rozsahu pohybu byla technika svalové energie lepší než statický strečink při léčbě pacientů s mechanickou bolestí krku.

Podle randomizované kontrolované stezkové studie, která porovnávala účinnost spinální manipulační terapie a Grastonovy techniky pro léčbu nespecifické hrudní bolesti. Neexistuje žádný významný rozdíl ve výsledku v žádném bodě pro bolest nebo postižení při srovnání spinální manipulativní terapie, Grastonovy techniky.

Podle RCT byla post izometrická relaxace vysoce přínosná pro zlepšení cervikální ROM a snížení bolesti, souvisejícího postižení u pacientů s nespecifickou bolestí krku, pak izometrická cvičení.

Podle srovnávací studie z roku 2017 výsledky naznačovaly zvýšení pohyblivosti krku a snížení bolesti, ale došlo k závěru, že technika svalové energie byla prospěšnější než technika polohového uvolnění u pacientů s nespecifickou bolestí krku.

V roce 2016 Dle studie u pacientů s chronickou mechanickou bolestí krku. Výsledným měřícím nástrojem byla Visual Analogue Scale pro intenzitu bolesti, univerzální goniometr používaný k měření rotace a laterální flexe krčních svalů, přičemž funkce byla určena stupnicí Indexu postižení krku. Výsledky ukázaly zlepšení jak v proprioceptivní neuromuskulární facilitaci, tak v technice svalové energie.