De vergelijking van PIR en GT bij mechanische nekpijn

Van alle musculoskeletale aandoeningen die in de algemene bevolking voorkomen, is nekpijn een van de meest voorkomende aandoeningen. De prevalentie varieert van 14,2% tot 71% in de algemene bevolking en komt vaker voor bij volwassen vrouwen. Met de volwassen leeftijd van 15-74 jaar wordt de gemiddelde puntprevalentie 7,6%. The child's et al concludeerden dat de levenslange prevalentie van nekpijn 22-70% is. Onder computerwerkers is een hogere incidentie waargenomen, de studies voorspelden een jaar incidentie van nekpijn van 10,4% tot 21,3%. Nekpijn wordt gedefinieerd als "de pijn overal in het gebied dat superieur wordt begrensd door de superieure neklijn, inferieur door een denkbeeldige lijn door de punt van het eerste thoracale processus spinosus en lateraal door het sagittale vlak dat raakt aan de laterale randen van de nek".

Posturale en mechanische symptomen komen voor bij mechanische nekpijn die onder invloed staat van vele factoren en daarom moeilijk te begrijpen zijn. Onderzoek suggereert dat een langdurige aangepaste houding en repetitieve bewegingen vallen onder de categorie van biomechanische factoren die nekpijn veroorzaken, terwijl volgens psychosociale factoren stress geassocieerd met nekpijn, waarbij overactiviteit van motorische eenheden van de trapeziusspier wordt gecontroleerd als gevolg van een verhoogde mentale en fysieke belasting van het werk. Dat resulteert in spierspasmen en pijn, voornamelijk veroorzaakt door langdurige blootstelling aan deze stressfactoren die kunnen leiden tot functionele handicaps, vermindert het activiteitenniveau, angst en depressie in het algemeen en hebben invloed op de kwaliteit van leven van het individu.

Bewijs ondersteund door onderzoeken dat bij proefpersonen met mechanische nekpijn triggerpoints kunnen zijn in de cervicale spieren waaronder de bovenste trapezius, levator scapulae en sternocleidomastoïde spieren. Bij palpatie veroorzaakte het een patroon van doorverwezen pijn, dus verantwoordelijk voor de belangrijkste uitgelokte symptomen van mechanische nekpijn. In het cervicale gebied zijn de bovenste trapezius, levator scapulae, scalene en sternocleidomastoïde spieren vaak strakker en pijnlijker, waardoor hun verlenging meer prioriteit krijgt. Samen met de bovenste trapezius wordt beschouwd als de meest betrokken spier. De triggerpoints worden gedefinieerd als de strakke banden van skeletspierweefsel in overgevoelige gebieden die pijn veroorzaken bij palpatie en tederheid tonen bij aanraking. Bij personen met mechanische nekpijn kunnen de pijnprocessen spiertriggerpoints omvatten. Volgens shah et al. is aangetoond dat mechanische nekpijn geassocieerd is met sensibiliseringsmechanismen, de algogene stoffen en chemische bemiddelaars (kalium, serotonine, bradykinine, histamine, prostaglandinen en leukotriënen) die betrokken zijn bij weefselbeschadiging kunnen ook leiden tot perifere transductie. aanwezig op een hoger niveau in actieve triggerpoints dan latente triggerpoints.

Literatuuronderzoek: een systemische review of meta-analyse in 2017 door 7 onderzoeken op te nemen na screening van 1169 artikelen om de impact te bepalen van manuele therapie en oefentherapie als gecombineerde behandeling of alleen geleverd voor de behandeling van nekpijnpatiënten. Ze concludeerden dat gecombineerde behandeling niet effectiever was om de resultaten te verbeteren.

In 2018 een meta-analyse uitgevoerd om de effecten van thoracale manipulatie op pijn en invaliditeit bij patiënten met chronische mechanische nekpijn te bepalen. De resultaten beschrijven dat stuwkrachtmanipulatie zeer effectief was dan niet-stootmanipulatie voor het verminderen van pijn en invaliditeit geassocieerd met patiënten met mechanische nekpijn. en veiligheid van manipulatie, mobilisatie en multimodale benaderingen. Ze voorspelden ook dat een multimodale benadering meer impact kan hebben bij het verminderen van pijn en het verbeteren van de functie bij patiënten met niet-specifieke nekpijn.

De studieresultaten suggereerden dat het toevoegen van post-isometrische relaxatietechniek aan het conventionele fysiotherapeutische behandelingsprogramma van chronische mechanische nekpijn effectiever was in het verminderen van pijn en functionele beperkingen en het vergroten van de cervicale ROM dan alleen het traditionele behandelingsprogramma.

Een studie in 2016 suggereerde dat voor Muscle Energy-techniek de pijn en functionele handicaps sterker vermindert dan de stretchtechniek.

Een studie suggereerde dat voor het verminderen van pijn en het vergroten van het bewegingsbereik Spierenergietechniek beter was dan statisch strekken bij de behandeling van patiënten met mechanische nekpijn.

Volgens een gerandomiseerde, gecontroleerde proefstudie die de werkzaamheid van spinale manipulatieve therapie en de Graston-techniek vergeleek voor de behandeling van niet-specifieke thoracale pijn. Er is op geen enkel moment een significant verschil in uitkomst voor pijn of handicap bij het vergelijken van spinale manipulatieve therapie, Graston-techniek.

Volgens een RCT was de post-isometrische ontspanning zeer gunstig voor het verbeteren van de cervicale bewegingsvrijheid en het verminderen van pijn, geassocieerde handicaps bij niet-specifieke nekpijnpatiënten en isometrische oefeningen.

Volgens vergelijkend onderzoek in 2017 suggereerden de resultaten een toename van de nekmobiliteit en vermindering van pijn, maar werd geconcludeerd dat spierenergietechniek voordeliger was dan positionele loslaattechniek bij patiënten met niet-specifieke nekpijn.

In 2016 Volgens een onderzoek bij patiënten met chronische mechanische nekpijn. De instrumenten voor het meten van het resultaat waren de visuele analoge schaal voor pijnintensiteit, een universele goniometer die werd gebruikt om de rotatie en laterale flexie van de nekspieren te meten, terwijl de functie werd bepaald door de schaal van de index van de nekbeperking. De resultaten lieten verbetering zien in zowel Proprioceptieve Neuromusculaire facilitatie als Muscle Energy Technique.