Il confronto tra PIR e GT nel dolore cervicale meccanico

Tra tutti i disturbi muscoloscheletrici che si verificano nella popolazione generale, il dolore al collo è uno dei disturbi più comuni. La sua prevalenza varia dal 14,2% al 71% nella popolazione generale e più prevalente nelle donne adulte Con l'età adulta di 15-74 anni la sua prevalenza media diventa del 7,6%. The child's et al ha concluso che la prevalenza nel corso della vita del dolore al collo è del 22-70% Tra i lavoratori del computer è stata osservata un'incidenza più elevata, gli studi hanno previsto un'incidenza di dolore al collo a un anno dal 10,4% al 21,3%. Il dolore al collo è definito come "il dolore ovunque all'interno della regione delimitata superiormente dalla linea nucale superiore, inferiormente da una linea immaginaria attraverso la punta del primo processo spinoso toracico e lateralmente dal piano sagittale tangente ai bordi laterali del collo".

I sintomi posturali e meccanici si verificano nel dolore al collo meccanico che è sotto l'influenza di molti fattori ed è per questo difficile da capire. L'evidenza degli studi suggerisce che la postura adattata prolungata e i movimenti ripetitivi rientrano nella categoria dei fattori biomeccanici che introducono dolore al collo mentre secondo psicosociale stress associato al dolore al collo, in cui viene monitorata l'attività eccessiva delle unità motorie del muscolo trapezio, a causa dell'aumentata richiesta di lavoro mentale e fisico. Ciò si traduce in spasmo muscolare e dolore, principalmente causati da un'esposizione prolungata a questi fattori di stress che possono portare a disabilità funzionale, riduce il livello di attività, l'ansia e la depressione in generale influenzano la qualità della vita dell'individuo.

Prove supportate da studi che, in soggetti con dolore cervicale meccanico, possono avere punti trigger nei muscoli cervicali che includono il trapezio superiore, l'elevatore della scapola ei muscoli sternocleidomastoidei. Quando palpato ha suscitato un modello di dolore riferito, quindi responsabile dei principali sintomi provocati del dolore meccanico al collo. Nella regione cervicale i muscoli trapezio superiore, elevatore della scapola, scaleno e sternocleidomastoideo tendono ad essere più tesi e dolorosi, quindi il loro allungamento è più prioritario. Insieme al trapezio superiore è considerato il muscolo più comunemente coinvolto. I punti trigger sono definiti come le bande tese dei tessuti muscolari scheletrici in aree ipersensibili che generano dolore alla palpazione e mostrano dolorabilità al tatto. In individui con dolore al collo meccanico, i processi del dolore possono coinvolgere punti trigger muscolari. Secondo shah et al è stato dimostrato che il dolore cervicale meccanico è associato a meccanismi di sensibilizzazione, le sostanze algogene e i mediatori chimici (potassio, serotonina, bradichinina, istamina, prostaglandine e leucotrieni) che sono coinvolti nel danno tissutale possono anche portare alla trasduzione periferica sono presente in un livello più alto nei punti trigger attivi rispetto ai punti trigger latenti.

Revisione della letteratura: una revisione sistemica o meta-analisi nel 2017 includendo 7 studi dopo lo screening di 1169 articoli per determinare l'impatto della terapia manuale e della terapia fisica come trattamento combinato o somministrato da solo per il trattamento dei pazienti con dolore al collo. Hanno concluso che il trattamento combinato non era più efficace per migliorare i risultati.

Nel 2018 è stata condotta una metanalisi per determinare gli effetti della manipolazione toracica sul dolore e sulla disabilità nei pazienti con dolore cervicale meccanico cronico. I risultati descrivono che la manipolazione della spinta è stata molto efficace rispetto alla manipolazione senza spinta per ridurre il dolore e la disabilità associati ai pazienti con dolore al collo meccanico e la sicurezza della manipolazione, della mobilizzazione e degli approcci multimodali. Hanno anche previsto che l'approccio multimodale potrebbe avere un impatto maggiore nella riduzione del dolore e nell'aumento della funzione nei pazienti con dolore al collo non specifico.

I risultati dello studio hanno suggerito che l'aggiunta della tecnica di rilassamento isometrico post al programma di trattamento di terapia fisica convenzionale del dolore cervicale meccanico cronico era più efficace nel ridurre il dolore e la disabilità funzionale e nell'aumentare il ROM cervicale rispetto al solo programma di trattamento tradizionale.

Uno studio del 2016 ha suggerito che per la tecnica dell'energia muscolare riduce il dolore e la disabilità funzionale superiore alla tecnica di stretching.

Uno studio ha suggerito che per ridurre il dolore e aumentare la gamma di movimento, la tecnica dell'energia muscolare era migliore dello stretching statico nel trattamento di pazienti con dolore al collo meccanico.

Secondo uno studio di percorso controllato randomizzato che ha confrontato l'efficacia della terapia manipolativa spinale e la tecnica di Graston per il trattamento del dolore toracico non specifico.

Secondo un RCT, il rilassamento post isometrico è stato di grande beneficio per migliorare il ROM cervicale e ridurre il dolore, la disabilità associata in pazienti con dolore al collo non specifico, quindi esercizi isometrici.

Secondo uno studio comparativo del 2017, i risultati hanno suggerito un aumento della mobilità del collo e una riduzione del dolore, ma hanno concluso che la tecnica dell'energia muscolare era più vantaggiosa della tecnica di rilascio posizionale nei pazienti con dolore al collo non specifico.

Nel 2016 Secondo uno studio su pazienti con dolore cronico al collo meccanico. Gli strumenti di misurazione del risultato erano la scala analogica visiva per l'intensità del dolore, il goniometro universale utilizzato per misurare la rotazione e la flessione laterale dei muscoli del collo mentre la funzione era determinata dalla scala dell'indice di disabilità del collo. I risultati hanno mostrato un miglioramento sia nella facilitazione neuromuscolare propriocettiva che nella tecnica dell'energia muscolare.