La comparaison du PIR et du GT dans la cervicalgie mécanique

Parmi tous les troubles musculo-squelettiques survenant dans la population générale, la cervicalgie est l'un des troubles les plus courants. Sa prévalence varie de 14,2 % à 71 % dans la population générale et est plus fréquente chez les femmes adultes. À l'âge adulte de 15 à 74 ans, sa prévalence ponctuelle moyenne devient 7,6 %. L'enfant et al ont conclu que la prévalence au cours de la vie des douleurs cervicales est de 22 à 70 %. La cervicalgie est définie comme "la douleur n'importe où dans la région délimitée en haut par la ligne nucale supérieure, en bas par une ligne imaginaire passant par la pointe du premier processus épineux thoracique et latéralement par le plan sagittal tangent aux bords latéraux du cou".

Les symptômes posturaux et mécaniques se produisent dans les cervicalgies mécaniques qui sont sous l'influence de nombreux facteurs, c'est pourquoi il est difficile de les comprendre. stress associé à la douleur au cou , dans lequel la suractivité des unités motrices du muscle trapèze est surveillée , en raison de l'augmentation de la demande mentale et physique de travail . Cela se traduit par des spasmes musculaires et des douleurs, principalement causés par une exposition prolongée à ces facteurs de stress qui peuvent entraîner une incapacité fonctionnelle, réduit le niveau d'activité, l'anxiété, la dépression influence globalement la qualité de vie de l'individu.

Preuve étayée par des études selon lesquelles, chez les sujets souffrant de cervicalgies mécaniques, des points gâchettes peuvent apparaître dans les muscles cervicaux, notamment les trapèzes supérieurs, les élévateurs de l'omoplate et les muscles sternocléidomastoïdiens. Lorsqu'il est palpé, il provoque une douleur référée, donc responsable des principaux symptômes provoqués de la cervicalgie mécanique. Dans la région cervicale, les muscles trapèze supérieur, releveur de l'omoplate, scalène et sternocléidomastoïdien ont tendance à être plus tendus et douloureux, leur allongement est donc plus prioritaire. Avec le trapèze supérieur, il est considéré comme le muscle le plus souvent impliqué. Les points de déclenchement sont définis comme les bandes tendues des tissus musculaires squelettiques dans les zones hypersensibles qui génèrent de la douleur à la palpation et montrent une sensibilité au toucher. Chez les personnes atteintes de cervicalgie mécanique, les processus douloureux peuvent impliquer des points de déclenchement musculaires. Selon Shah et al, il a été démontré que la cervicalgie mécanique est associée à des mécanismes de sensibilisation, les substances algogènes et les médiateurs chimiques (potassium, sérotonine, bradykinine, histamine, prostaglandines et leucotriènes) impliqués dans les lésions tissulaires peuvent également conduire à la transduction périphérique sont présent à un niveau plus élevé dans les points de déclenchement actifs que les points de déclenchement latents.

Revue de la littérature : Une revue systémique ou méta-analyse en 2017 en incluant 7 études après avoir examiné 1169 articles pour déterminer l'impact de la thérapie manuelle et de la thérapie par l'exercice en tant que traitement combiné ou délivré seul pour le traitement des patients souffrant de douleurs cervicales. Ils ont conclu que le traitement combiné n'était pas plus efficace pour améliorer les résultats.

En 2018, une méta-analyse a été menée pour déterminer les effets de la manipulation thoracique sur la douleur et l'invalidité chez les patients souffrant de cervicalgies mécaniques chroniques. Les résultats décrivent que la manipulation par poussée était très efficace par rapport à la manipulation sans poussée pour réduire la douleur et l'invalidité associées aux patients souffrant de douleurs cervicales mécaniques. et la sécurité de la manipulation, de la mobilisation et des approches multimodales. Ils ont également prédit que l'approche multimodale pourrait avoir plus d'impact sur la diminution de la douleur et l'augmentation de la fonction chez les patients souffrant de douleurs cervicales non spécifiques.

Les résultats de l'étude ont suggéré que l'ajout de la technique de relaxation post-isométrique au programme de traitement de physiothérapie conventionnel de la cervicalgie mécanique chronique était plus efficace pour réduire la douleur et l'incapacité fonctionnelle et augmenter l'amplitude cervicale que le programme de traitement traditionnel seul.

Une étude de 2016 a suggéré que la technique d'énergie musculaire réduit la douleur et l'incapacité fonctionnelle plus que la technique d'étirement.

Une étude a suggéré que pour réduire la douleur et augmenter l'amplitude des mouvements, la technique d'énergie musculaire était meilleure que l'étirement statique dans le traitement des patients souffrant de douleurs cervicales mécaniques.

Selon une étude de piste contrôlée randomisée qui a comparé l'efficacité de la thérapie de manipulation vertébrale et de la technique Graston pour le traitement de la douleur thoracique non spécifique.

Selon un ECR, la relaxation post-isométrique a été très bénéfique pour améliorer la ROM cervicale et réduire la douleur, l'invalidité associée chez les patients souffrant de douleurs cervicales non spécifiques puis les exercices isométriques.

Selon une étude comparative de 2017, les résultats ont suggéré une augmentation de la mobilité du cou et une réduction de la douleur, mais ont conclu que la technique d'énergie musculaire était plus bénéfique que la technique de libération positionnelle chez les patients souffrant de douleurs cervicales non spécifiques.

En 2016, selon une étude menée auprès de patients souffrant de douleurs cervicales mécaniques chroniques, les outils de mesure des résultats étaient l'échelle visuelle analogique pour l'intensité de la douleur, un goniomètre universel utilisé pour mesurer la rotation et la flexion latérale des muscles du cou tandis que la fonction était déterminée par l'échelle de l'indice d'incapacité du cou. Les résultats ont montré une amélioration à la fois de la facilitation neuromusculaire proprioceptive et de la technique d'énergie musculaire.