Porównanie PIR i GT w mechanicznym bólu szyi

Wśród wszystkich schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego występujących w populacji ogólnej ból szyi jest jednym z najczęściej występujących. Częstość występowania waha się od 14,2% do 71% w populacji ogólnej i częściej występuje u dorosłych kobiet. W wieku dorosłym 15-74 lata średnia punktowa częstości występowania wynosi 7,6%. Dziecko i wsp. doszli do wniosku, że częstość występowania bólu szyi w ciągu całego życia wynosi 22-70%. Wśród pracowników komputerów zaobserwowano większą zapadalność, badania przewidywały występowanie bólu szyi w ciągu jednego roku od 10,4% do 21,3%. Ból szyi definiuje się jako „ból w dowolnym miejscu w okolicy ograniczony od góry linią karku górnego, od dołu wyimaginowaną linią przechodzącą przez czubek pierwszego wyrostka kolczystego piersiowego i bocznie płaszczyzną strzałkową styczną do bocznych brzegów szyi”.

Objawy posturalne i mechaniczne pojawiają się w przypadku mechanicznego bólu szyi, który jest pod wpływem wielu czynników, dlatego jest trudny do zrozumienia. Dowody z badań sugerują, że przedłużona dostosowana postawa i powtarzające się ruchy należą do kategorii czynników biomechanicznych, które wprowadzają ból szyi, podczas gdy zgodnie z psychospołecznymi stres związany z bólem karku, w którym monitorowana jest nadmierna aktywność jednostek motorycznych mięśnia czworobocznego, spowodowana zwiększonym obciążeniem psychicznym i fizycznym pracy. Powoduje to skurcze mięśni i ból, głównie spowodowane długotrwałym narażeniem na te czynniki stresogenne, co może prowadzić do niepełnosprawności funkcjonalnej, zmniejsza poziom aktywności, niepokój, depresję ogólnie wpływają na jakość życia jednostki.

Dowody poparte badaniami wskazują, że u pacjentów z mechanicznym bólem szyi mogą występować punkty spustowe w mięśniach szyjnych, w tym mięsień czworoboczny górny, dźwigacz łopatki i mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Podczas badania palpacyjnego wywoływany jest wzorzec bólu rzutowanego, który odpowiada za główne prowokowane objawy mechanicznego bólu szyi. W odcinku szyjnym mięsień czworoboczny górny, dźwigacz łopatki, pochyły i mostkowo-obojczykowo-sutkowy są bardziej napięte i bolesne, dlatego ich wydłużanie jest bardziej priorytetowe. Wraz z górnym czworobokiem jest uważany za najczęściej zaangażowany mięsień. Punkty spustowe definiuje się jako napięte pasma tkanki mięśni szkieletowych w obszarach nadwrażliwości, które generują ból przy badaniu palpacyjnym i wykazują tkliwość przy dotyku. U osób z mechanicznym bólem szyi procesy bólowe mogą obejmować mięśniowe punkty spustowe. Według Shaha i wsp. wykazano, że mechaniczny ból szyi jest związany z mechanizmami sensytyzacji, substancjami algogennymi i mediatorami chemicznymi (potas, serotonina, bradykinina, histamina, prostaglandyny i leukotrieny), które zaangażowane w uszkodzenie tkanek mogą również prowadzić do transdukcji obwodowej. obecne na wyższym poziomie w aktywnych punktach spustowych niż ukryte punkty spustowe.

Przegląd literatury: przegląd systemowy lub metaanaliza w 2017 r., obejmująca badania 7 po przeszukaniu artykułów 1169 w celu określenia wpływu terapii manualnej i terapii ruchowej jako leczenia skojarzonego lub stosowanego samodzielnie w leczeniu pacjentów z bólem szyi. Doszli do wniosku, że leczenie skojarzone nie było bardziej skuteczne w poprawie wyników.

W 2018 roku przeprowadził metaanalizę mającą na celu określenie wpływu manipulacji klatki piersiowej na ból i niepełnosprawność u pacjentów z przewlekłym mechanicznym bólem szyi. Wyniki wskazują, że manipulacja pchnięciem była wysoce skuteczna w zmniejszaniu bólu i niesprawności związanej z mechanicznym bólem szyi u pacjentów z mechanicznym bólem szyi. oraz bezpieczeństwo manipulacji, mobilizacji i podejść multimodalnych. Przewidywali również, że podejście multimodalne może mieć większy wpływ na zmniejszenie bólu i poprawę funkcji u pacjentów z niespecyficznym bólem szyi.

Wyniki badania sugerują, że dodanie techniki relaksacji izometrycznej Post do konwencjonalnego programu fizykoterapii przewlekłego mechanicznego bólu szyi było skuteczniejsze w zmniejszaniu bólu i niepełnosprawności funkcjonalnej oraz zwiększaniu ROM szyjki macicy niż sam tradycyjny program leczenia.

Badanie przeprowadzone w 2016 roku sugerowało, że technika energii mięśniowej zmniejsza ból i niepełnosprawność funkcjonalną bardziej niż technika rozciągania.

Badanie sugeruje, że w celu zmniejszenia bólu i zwiększenia zakresu ruchu technika energii mięśni była lepsza niż rozciąganie statyczne w leczeniu pacjentów z mechanicznym bólem szyi.

Zgodnie z randomizowanym kontrolowanym badaniem próbnym, w którym porównano skuteczność terapii manipulacyjnej kręgosłupa i techniki Grastona w leczeniu nieswoistego bólu klatki piersiowej. Nie ma znaczącej różnicy w wynikach w żadnym punkcie bólu lub niepełnosprawności przy porównywaniu terapii manipulacyjnej kręgosłupa, Techniki Grastona.

Według RCT, relaksacja po izometryczna była bardzo korzystna dla poprawy ROM szyjki macicy i zmniejszenia bólu, związanej z tym niepełnosprawności u pacjentów z niespecyficznym bólem szyi, a następnie ćwiczeń izometrycznych.

Według badania porównawczego przeprowadzonego w 2017 roku, wyniki sugerowały zwiększenie ruchomości szyi i zmniejszenie bólu, ale stwierdzono, że technika energii mięśniowej była bardziej korzystna niż technika uwalniania pozycyjnego u pacjentów z niespecyficznym bólem szyi.

W 2016 Według badania przeprowadzonego na pacjentach z przewlekłym mechanicznym bólem szyi. Narzędziami do pomiaru wyniku była wizualna skala analogowa do natężenia bólu, uniwersalny goniometr używany do pomiaru rotacji i zgięcia bocznego mięśni szyi, podczas gdy funkcję określano na podstawie skali wskaźnika niepełnosprawności szyi. Wyniki wykazały poprawę zarówno proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego, jak i techniki energii mięśniowej.