Transkateter utelukkelse av atrial-septum-aneurisme (TEA) (TEA)

Atrial septal aneurisme (ASA) har blitt ansett som en potensiell hjertekilde til emboli, og prevalensen er omtrent 1 %. Hos voksne pasienter med hjerneslag og normale halspulsårer er ASA en viktig prediktor for tilbakevendende hjerneslag. De vanligste abnormitetene som er forbundet er interatriale shunts, det vil si en patentert foramen ovale (PFO) eller en atrieseptumdefekt (ASD). For store ASA med interatriell shunt er det vanskelig å dekke ASA med konvensjonelle enheter, noe som kan føre til ustabilitet av okkludere og relaterte komplikasjoner. For isolert ASA med høy risiko er trombe og emboli rapportert og antikoagulasjon er brukt empirisk.

I tillegg kan venstre atrial septalpose betraktes som en spesiell undertype av atrial septal aneurisme, der trombe kan oppstå fra hulrommet i posen. Tidligere undersøkelser har bemerket at venstre atrial septalpose var et opprinnelsessted for trombedannelse og en kilde til emboli, og det var assosiert med kryptogent hjerneslag. For pasienter med ASA, antar vi at transkateterrekonstruksjon av atrial septum kan oppnås med PFO okkluderer gjennom transseptal perforering. Målet med denne studien er å undersøke sikkerheten og effekten av transkateterekskludering av ASA via transseptal perforering.

Denne studien vil registrere personer med ASA (inkludert venstre atrial septalpose), og påmeldingen vil bli delt inn i tre faser.

Fase 1: store ASA-pasienter med interatriell kommunikasjon (ASD eller PFO). Maksimalt 30 pasienter nås.

Fase 2: ASA-pasienter med intakt septum og høy risiko for kryptogent hjerneslag. Maksimalt 20 pasienter nås.

Fase 3: venstre atrial septalpose med høy risiko for kryptogent hjerneslag. Maksimalt 20 pasienter nås.