Effekten av ultralydveiledet Erector Spinae-blokk og intraoperativ interkostal nerveblokk på postoperativ analgesi ved thoraxkirurgi

Estimering av prøvestørrelse er basert på APS-teamdataene våre, der det gjennomsnittlige kumulative morfinforbruket hos pasienter som gjennomgikk VATS-operasjon med ICNB ble beregnet. Gjennomsnittlig kumulativt morfinforbruk var 15±8 mg av pasientene som gjennomgikk VATS med ICNB. Vi antar at forskjellen mellom ICNB- og ESPB-gruppen når 5 mg og tar sikte på en styrke på 95 % og en risiko på 0,05 for en type 1-feil, minst 42 for hver gruppe som må rekrutteres. 50 pasienter for hver gruppe, totalt 100 pasienter vil bli samlet inn for å unngå frafall. Pasienten vil bli allokert til en av prøvegruppene ved hjelp av en datamaskingenerert tilfeldig talltabell når samtykket ble godkjent. Den første gruppen er ICNB-gruppen og den andre gruppen er ESPB-gruppen.

Generelle anestesimidler, induksjonsprosessen og rutinemessig behandling er de samme for begge gruppene. Når de nevnte rutinemessige pleiene er utført, vil pasienten bli snudd til lateral decubitusstilling. Ekko-veiledet ESP-blokkering vil bli utført etter at pasienter er snudd til lateral decubitusposisjon i ESP-gruppen; på den andre siden vil lokalbedøvelse injiseres på snittstedet og intrathorax interkostal nerveblokk vil bli utført i ICNB-gruppen rett etter at kirurgen har gjort snittstedet og kommer inn i brysthulen.

Smertescore (VAS) og kumulativt morfinforbruk vil bli registrert i PACU, postoperativt 24H, 48H og før utskrivning. Restitusjonstilstand vil bli evaluert via QoR-15 spørreskjema i postoperativ 24H, videre vil vi følge opp pasientens smerte og restitusjonsstatus 3 måneder etter operasjonen. Etter å ha samlet inn dataene ovenfor, vil effekten av ESP-gruppen og ICNB-gruppen på akutt smertelindring, kronisk smertekontroll og forbedring av restitusjonen bli evaluert.