Effekten af ​​ultralydsstyret Erector Spinae-blok og intraoperativ interkostal nerveblok på postoperativ analgesi ved thoraxkirurgi

Prøvestørrelsesestimation er baseret på vores APS-teamdata, hvor det gennemsnitlige kumulative morfinforbrug hos patienter, der gennemgik VATS-operation med ICNB, blev beregnet. Det gennemsnitlige kumulative morfinforbrug var 15±8 mg af patienterne, der gennemgik moms med ICNB. Vi antager, at forskellen mellem ICNB- og ESPB-gruppen når 5 mg og sigter efter en styrke på 95 % og en risiko på 0,05 for en type-1-fejl, mindst 42 for hver gruppe, der skal rekrutteres. 50 patienter for hver gruppe, i alt 100 patienter vil blive indsamlet for at undgå frafald. Patienten vil blive allokeret til en af ​​forsøgsgrupperne ved hjælp af en computergenereret tabel med tilfældige tal, når samtykket er godkendt. Den første gruppe er ICNB-gruppen, og den anden gruppe er ESPB-gruppen.

Generelle anæstesimidler, induktionsforløb og rutinepleje er de samme for begge grupper. Når førnævnte rutinemæssige pleje er udført, vil patienten blive vendt i lateral decubitusposition. Ekkostyret ESP-blokering udføres, efter at patienter er vendt til lateral decubitusposition i ESP-gruppen; på den anden side vil der blive injiceret lokalbedøvelse på incisionsstedet, og intrathorax intercostal nerveblok vil blive udført i ICNB-gruppen lige efter, at kirurgen har foretaget incisionsstedet og kommer ind i brysthulen.

Smertescore (VAS) og kumulativt morfinforbrug vil blive registreret i PACU, postoperativt 24H, 48H og før udskrivelse. Recovery tilstand vil blive evalueret via QoR-15 spørgeskema i postoperativ 24H, endvidere vil vi følge op på patientens smerte og recovery status 3 måneder efter operationen. Efter indsamling af ovenstående data vil effekten af ​​ESP-gruppen og ICNB-gruppen på akut smertelindring, kronisk smertekontrol og forbedring af restitution blive evalueret.