Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Maternal Pertussis Wholecell Responses (WoMANPOWER)

21. november 2023 oppdatert av: St George's, University of London

Sikkerheten og immuniteten til kombinert kikhosteholdig vaksine (Tdap) for HIV-infiserte gravide kvinner og deres nyfødte – en randomisert klinisk studie

Pertussis gjenoppstår over hele verden. Bare i Afrika er det anslått at det er 2,1 millioner tilfeller og 542 000 dødsfall som følge av kikhoste hos spedbarn under 1 år med høyest forekomst av sykelighet og dødelighet hos spedbarn <3 måneder gamle, før mulig forebygging via spedbarnsvaksinasjonsprogrammet1. For å beskytte disse mest sårbare spedbarnene anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) Tdap-vaksinasjon som sikker under graviditet og anbefaler bruk av wP-vaksiner innenfor EPI. Mors antistoff etter aP-vaksinasjon kan forstyrre spedbarns anti-kikhoste-antistoffresponser etter spedbarns EPI-vaksinasjon, noe som er bekymringsfullt i høybelastningsmiljøer som Uganda. Det er derfor flere faktorer i denne populasjonen som kan påvirke effekten av kikhoste-immunisering under graviditet, og som ikke er studert, spesielt HIV-infeksjon og interferens med wP-vaksiner hos spedbarn. Immunogenisiteten til Tdap hos HIV-infiserte gravide kvinner er ennå ikke undersøkt. I tillegg har til dags dato ikke effekten av mors vaksinasjon, placentaoverføring og spedbarnsantistoffrespons hos HEU-spedbarn blitt studert i det hele tatt. Det er ingen studier som undersøker immunresponsen på wP-vaksine administrert til spedbarn (EPI-anbefaling) hvis mødre fikk aP under svangerskapet.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

181

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kampala, Uganda
        • MUJHU Care Ltd

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakeren må være en kvinne i alderen 18 år eller eldre, inkludert dagen for signering av ICF;
  • Gravid kvinne ved >16 og <26 svangerskapsuke, verifisert ved ultralydsskanning;
  • Dokumentert HIV-test under graviditet tatt ved hurtigtest ved screeningbesøket;
  • Lav risiko, singleton graviditet, vurdert av studielegen basert på ultralydskanning og tidligere obstetrisk historie; og
  • Kvinnen er villig til å overholde studieprosedyrene, inkludert å føde på Kawempe National Referral Hospital, forbli i studieområdet til spedbarnet er 1 år og er i stand til å gi informert samtykke for seg selv og på vegne av spedbarnet

Ekskluderingskriterier:

Noen av følgende:

  • Tidligere anafylaksi til en hvilken som helst komponent av Td- eller Tdap-vaksiner;
  • vaksinasjon er ellers kontraindisert (per produktmonografier);
  • Dokumentert å ha mottatt fire eller flere tidligere tetanustoksoidvaksinedoser (da dette ville forhindre randomisering til Tdap-gruppen og mottak av ytterligere to vaksiner som inneholder tetanustoksoid);
  • Historie med svangerskapsforgiftning eller eklampsi i tidligere svangerskap;
  • Svangerskapsdiabetes i nåværende svangerskap;
  • Rhesus negative mødre;
  • Multigravida;
  • Tidligere sen dødfødsel (definert som tap av graviditet når som helst etter 28 ukers svangerskap);
  • Tidligere baby med lav fødselsvekt på mindre enn 2,0 kg eller for tidlig fødsel (definert som fødsel før 37 ukers svangerskap);
  • Tidligere neonatal død (definert som død av et spedbarn innen de første 28 dagene av livet);
  • Tidligere fødsel av et spedbarn med kjent eller mistenkt genetisk eller kromosomavvik;
  • Anamnese med andre betydelige graviditetsrelaterte komplikasjoner som anses sannsynlig å påvirke sikkerheten til moren eller spedbarnet eller i betydelig grad kompromittere endepunktdataene som er samlet inn;
  • Anamnese med andre signifikante neonatale komplikasjoner som anses sannsynlig å påvirke sikkerheten til moren eller spedbarnet eller i betydelig grad kompromittere endepunktdataene som er samlet inn;
  • Betydelige kroniske sykdommer hos mor, inkludert, men ikke begrenset til behandlingskrevende hypertensjon, hjertesykdom, lungesykdom, nevrologiske lidelser inkludert epilepsi eller tilbakevendende afebrile anfall, nyresykdom, leversykdom, anemi og andre hematologiske lidelser (inkludert sigdcelle), endokrine lidelser inkludert kjent diabetes mellitus, autoimmunitet;
  • Alvorlig anemi (mindre enn 7,0 g/dL);
  • Kjent syfilis- eller hepatitt B-virus (HBV)-virus-positiv eller funnet å være syfilis- eller HBV-positiv under screening;
  • Enhver annen tilstand som vurderes å øke risikoen for enten mor eller spedbarn i den nåværende svangerskapet (inkludert relevant historie fra tidligere graviditeter);
  • Mottak av blodprodukter inkludert humane immunglobuliner på et hvilket som helst stadium i løpet av nåværende svangerskap eller planlegger å motta blodprodukter i løpet av perioden eller prøvedeltakelse (mottak av blodprodukter i en nødssituasjon eller av obstetriske årsaker vil ikke representere et protokollavvik gitt slike situasjoner er uplanlagt);
  • Klinisk mistenkt eller bekreftet medfødt eller ervervet koagulasjons- eller blødningsforstyrrelser eller nåværende mottak av medisiner som er kjent for å endre koagulering eller blødning;
  • Alle klinisk signifikante tegn eller symptomer på akutt sykdom, signifikante abnormiteter i vitale tegn, en aksillær temperatur på over 38,0°C eller registrert feber (større enn 38,0°C) i løpet av de foregående 24 timene;
  • To eller flere symptomer (kvalme/oppkast, diaré, hodepine, tretthet og myalgi) vurdert som grad 2 og klinisk signifikante på mors systemiske reaktogenisitetsskala tilstede ved baseline på vaksinasjonsdagen;
  • Fratatt friheten ved en administrativ eller rettslig kjennelse, eller i en nødsituasjon, eller ufrivillig innlagt på sykehus;
  • Deltakelse i de 4 ukene før prøvevaksinasjonen eller planlagt deltakelse i løpet av den nåværende prøveperioden i en annen klinisk utprøving som undersøker en vaksine, medikament, medisinsk utstyr eller medisinsk prosedyre;
  • Historie om å ha blitt behandlet for kikhoste

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Gravide kvinner som ikke lever med HIV, Td-vaksine
Besøk 1: Sjekk status for stivkrampeimmunisering. Vaksinasjon opptil 25+ 6 uker av svangerskapet med Td; Besøk 2: vaksinasjon minst 4 uker etter besøk 2 med enten Tdap eller Td (per randomisering og i henhold til WHOs veiledning)
Eksperimentell: Gravide kvinner som ikke lever med HIV, Tdap-vaksine
Besøk 1: Sjekk status for stivkrampeimmunisering. Vaksinasjon opptil 25+ 6 uker av svangerskapet med Td; Besøk 2: vaksinasjon minst 4 uker etter besøk 2 med enten Tdap eller Td (per randomisering og i henhold til WHOs veiledning);
Aktiv komparator: Gravide kvinner som lever med HIV, Td-vaksine
Besøk 1: Sjekk status for stivkrampeimmunisering. Vaksinasjon opptil 25+ 6 uker av svangerskapet med Td; Besøk 2: vaksinasjon minst 4 uker etter besøk 2 med enten Tdap eller Td (per randomisering og i henhold til WHOs veiledning)
Eksperimentell: Gravide kvinner som lever med HIV, Tdap-vaksine
Besøk 1: Sjekk status for stivkrampeimmunisering. Vaksinasjon opptil 25+ 6 uker av svangerskapet med Td; Besøk 2: vaksinasjon minst 4 uker etter besøk 2 med enten Tdap eller Td (per randomisering og i henhold til WHOs veiledning);

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Anti-pertussis-toksin (PT) og anti-FHA IgG-konsentrasjoner i navlestrengsblod fra Tdap-vaksinerte HIV-infiserte vs HIV-uinfiserte gravide kvinner.
Tidsramme: Ved levering
Ved levering
Anti-pertussis toksin (PT) og anti-FHA IgG konsentrasjoner i navlestrengsblod av Tdap-vaksinerte vs Tdap-uvaksinerte gravide kvinner og om dette er forskjellig med mors HIV-status.
Tidsramme: Ved levering
Ved levering
Anti-PT og anti-FHA IgG-konsentrasjoner hos spedbarn født av Tdap-vaksinerte vs Tdap-uvaksinerte gravide kvinner 4 uker etter fullføring av en serie med primærvaksinasjon med 3 doser wP-vaksine, og om dette er forskjellig med mors HIV-status.
Tidsramme: 18 uker med graviditet
18 uker med graviditet
Sikkerhetsresultat: Sikkerhetsvurdering av Tdap-vaksine vs Td-vaksine hos HIV-infiserte vs HIV-uinfiserte gravide kvinner - Gravide kvinner
Tidsramme: Første vaksinasjonsbesøk
Prosentandel av morspersoner med oppfordrede lokale og oppfordrede systemiske bivirkninger og prosentandel med eventuelle uoppfordrede bivirkninger; Prosentandel av mødre med alvorlige bivirkninger (SAE), uoppfordrede medisinsk oppfølgte AE (MAEs) og uoppfordrede AEer som fører til studieuttak
Første vaksinasjonsbesøk
Sikkerhetsresultat: Sikkerhetsvurdering av Tdap-vaksine vs Td-vaksine hos HIV-infiserte vs HIV-uinfiserte gravide kvinner - Gravide kvinner
Tidsramme: Ved 12 måneders alder av spedbarn
Prosentandel av morspersoner med oppfordrede lokale og oppfordrede systemiske bivirkninger og prosentandel med eventuelle uoppfordrede bivirkninger; Prosentandel av mødre med alvorlige bivirkninger (SAE), uoppfordrede medisinsk oppfølgte AE (MAEs) og uoppfordrede AEer som fører til studieuttak
Ved 12 måneders alder av spedbarn
Sikkerhetsresultat: Sikkerhetsvurdering av Tdap-vaksine vs Td-vaksine hos HIV-infiserte vs HIV-uinfiserte gravide kvinner - Spedbarn
Tidsramme: Ved fødsel
Prosentandel av spedbarn med SAEs, uønskede AEer og AEer som fører til studieuttak ved en klinisk undersøkelse
Ved fødsel
Sikkerhetsresultat: Sikkerhetsvurdering av Tdap-vaksine vs Td-vaksine hos HIV-infiserte vs HIV-uinfiserte gravide kvinner - Spedbarn
Tidsramme: Ved 18 ukers alder
Prosentandel av spedbarn med SAEs, uønskede AEer og AEer som fører til studieuttak ved en klinisk undersøkelse
Ved 18 ukers alder
Sikkerhetsresultat: Sikkerhetsvurdering av Tdap-vaksine vs Td-vaksine hos HIV-infiserte vs HIV-uinfiserte gravide kvinner - Spedbarn
Tidsramme: Ved 6 måneders alder for å vurdere helsen til spedbarnet (telefonsamtale)
Prosentandel av spedbarn med SAEs, uønskede AEer og AEer som fører til studieuttak ved en klinisk undersøkelse
Ved 6 måneders alder for å vurdere helsen til spedbarnet (telefonsamtale)
Sikkerhetsresultat: Sikkerhetsvurdering av Tdap-vaksine vs Td-vaksine hos HIV-infiserte vs HIV-uinfiserte gravide kvinner - Spedbarn
Tidsramme: Ved 9 måneders alder for å vurdere helsen til spedbarnet (telefonsamtale)
Prosentandel av spedbarn med SAEs, uønskede AEer og AEer som fører til studieuttak ved en klinisk undersøkelse
Ved 9 måneders alder for å vurdere helsen til spedbarnet (telefonsamtale)
Sikkerhetsresultat: Sikkerhetsvurdering av Tdap-vaksine vs Td-vaksine hos HIV-infiserte vs HIV-uinfiserte gravide kvinner - Spedbarn
Tidsramme: Ved 12 måneders alder for å vurdere helsen til spedbarnet (telefonsamtale)
Prosentandel av spedbarn med SAEs, uønskede AEer og AEer som fører til studieuttak ved en klinisk undersøkelse
Ved 12 måneders alder for å vurdere helsen til spedbarnet (telefonsamtale)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Anti-PT og anti-FHA IgG-konsentrasjoner hos HIV-infiserte og HIV-uinfiserte gravide kvinner etter Tdap vs Td-vaksinasjon under graviditet (4 uker etter vaksine og ved fødsel)
Tidsramme: 4 uker etter vaksine og ved levering
4 uker etter vaksine og ved levering
Anti-PT IgG antistoff aviditet hos HIV-infiserte og HIV-uinfiserte gravide kvinner etter Tdap vs Td vaksinasjon under graviditet
Tidsramme: 18 uker med graviditet, 4 uker etter vaksine, ved fødsel
18 uker med graviditet, 4 uker etter vaksine, ved fødsel
Serum bakteriedrepende aktivitet hos HIV-infiserte og HIV-uinfiserte gravide kvinner etter Tdap vs Td-vaksinasjon under graviditet
Tidsramme: 18 uker med graviditet, 4 uker etter vaksine, ved fødsel
18 uker med graviditet, 4 uker etter vaksine, ved fødsel
Anti-PT IgG og anti-FHA placentaoverføringsforhold hos HIV-infiserte og HIV-uinfiserte gravide kvinner etter Tdap vs Td-vaksinasjon under graviditet
Tidsramme: 18 uker med graviditet, 4 uker etter vaksine, ved fødsel
18 uker med graviditet, 4 uker etter vaksine, ved fødsel
Tetanustoksoid-antistoffresponser hos HIV-infiserte og HIV-uinfiserte gravide kvinner etter Tdap vs Td-vaksinasjon under graviditet
Tidsramme: 18 uker med graviditet, 4 uker etter vaksine, ved fødsel
18 uker med graviditet, 4 uker etter vaksine, ved fødsel

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Kirsty Le Doare, MBBS, PhD, St George's, University of London
  • Studiestol: Manish Sadarangani, MRCPCH, DPHIL, BM.BCh, MA, BC Children's Hospital Research Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. oktober 2020

Primær fullføring (Faktiske)

30. juni 2023

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. oktober 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. oktober 2020

Først lagt ut (Faktiske)

19. oktober 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

22. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere