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Maternal Pertussis Wholecell Responses (WoMANPOWER)

21. November 2023 aktualisiert von: St George's, University of London

Die Sicherheit und Immunität eines kombinierten Pertussis-haltigen Impfstoffs (Tdap) für HIV-infizierte schwangere Frauen und ihre Neugeborenen – eine randomisierte klinische Studie

Pertussis ist weltweit wieder auf dem Vormarsch. Allein in Afrika gibt es schätzungsweise 2,1 Millionen Fälle und 542.000 Todesfälle durch Pertussis bei Säuglingen unter 1 Jahr, wobei die höchsten Morbiditäts- und Mortalitätsraten bei Säuglingen < 3 Monate alt sind, bevor eine mögliche Prävention durch das Impfprogramm für Säuglinge möglich ist1. Um diese am stärksten gefährdeten Säuglinge zu schützen, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Tdap-Impfung als sicher in der Schwangerschaft und empfiehlt die Verwendung von wP-Impfstoffen innerhalb des EPI. Mütterliche Antikörper nach einer aP-Impfung können die Anti-Pertussis-Antikörperreaktionen des Säuglings nach der EPI-Impfung des Säuglings beeinträchtigen, was in Umgebungen mit hoher Belastung wie Uganda von Bedeutung ist. Daher gibt es in dieser Population mehrere Faktoren, die die Wirkung der Pertussis-Immunisierung in der Schwangerschaft beeinflussen können und die nicht untersucht wurden, insbesondere die HIV-Infektion und die Interferenz mit wP-Impfstoffen bei Säuglingen. Die Immunogenität von Tdap bei HIV-infizierten Schwangeren wurde noch nicht untersucht. Außerdem wurden bis heute die Auswirkungen von mütterlicher Impfung, Plazentatransfer und Säuglingsantikörperreaktionen bei HEU-Säuglingen überhaupt nicht untersucht. Es gibt keine Studien, die die Immunantwort auf eine wP-Impfung bei Säuglingen (EPI-Empfehlung) untersuchen, deren Mütter in der Schwangerschaft aP erhalten haben.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

181

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Kampala, Uganda
        • MUJHU Care Ltd

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer muss eine Frau im Alter von 18 Jahren oder älter sein, einschließlich am Tag der Unterzeichnung des ICF;
  • Schwangere Frau in der 16. und < 26. Schwangerschaftswoche, verifiziert durch Ultraschalluntersuchung;
  • Dokumentierter HIV-Test während der Schwangerschaft durch Schnelltest beim Screening-Besuch;
  • Einlingsschwangerschaft mit niedrigem Risiko, wie vom Studienarzt basierend auf Ultraschalluntersuchung und geburtshilflicher Vorgeschichte beurteilt; Und
  • Die Frau ist bereit, die Studienverfahren einzuhalten, einschließlich der Geburt im Kawempe National Referral Hospital, im Studiengebiet zu bleiben, bis der Säugling 1 Jahr alt ist, und in der Lage ist, für sich selbst und im Namen des Säuglings eine Einverständniserklärung nach Aufklärung abzugeben

Ausschlusskriterien:

Eines der folgenden:

  • Frühere Anaphylaxie gegen einen Bestandteil von Td- oder Tdap-Impfstoffen;
  • Impfung ist ansonsten kontraindiziert (laut Produktmonographien);
  • Dokumentiert, vier oder mehr frühere Tetanustoxoid-Impfstoffdosen erhalten zu haben (da dies die Randomisierung in die Tdap-Gruppe und den Erhalt von zwei zusätzlichen Tetanustoxoid-haltigen Impfstoffen verhindern würde);
  • Vorgeschichte von Präeklampsie oder Eklampsie in früheren Schwangerschaften;
  • Schwangerschaftsdiabetes in der aktuellen Schwangerschaft;
  • Rhesus-negative Mütter;
  • Multigravida;
  • Frühere späte Totgeburt (definiert als Verlust der Schwangerschaft zu einem beliebigen Zeitpunkt nach der 28. Schwangerschaftswoche);
  • Früheres Baby mit niedrigem Geburtsgewicht von weniger als 2,0 kg oder Frühgeburt (definiert als Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche);
  • Früherer Tod eines Neugeborenen (definiert als Tod eines Säuglings innerhalb der ersten 28 Lebenstage);
  • Frühere Entbindung eines Säuglings mit bekannter oder vermuteter genetischer oder chromosomaler Anomalie;
  • Vorgeschichte anderer signifikanter schwangerschaftsbedingter Komplikationen, die als wahrscheinlich erachtet werden, die Sicherheit der Mutter oder des Kindes zu beeinträchtigen oder die gesammelten Endpunktdaten erheblich zu beeinträchtigen;
  • Vorgeschichte anderer signifikanter neonataler Komplikationen, die als wahrscheinlich erachtet werden, die Sicherheit der Mutter oder des Kindes zu beeinträchtigen oder die gesammelten Endpunktdaten erheblich zu beeinträchtigen;
  • Signifikante chronische Erkrankung der Mutter, einschließlich, aber nicht beschränkt auf behandlungsbedürftigen Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, neurologische Erkrankungen, einschließlich einer Vorgeschichte von Epilepsie oder wiederkehrenden Fieberkrämpfen, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Anämie und anderen hämatologischen Erkrankungen (einschließlich Sichelzellenanämie), endokrine Erkrankungen einschließlich bekannter Diabetes mellitus, Autoimmunität;
  • Schwere Anämie (weniger als 7,0 g/dl);
  • Bekanntermaßen Syphilis- oder Hepatitis-B (HBV)-Virus-positiv oder während des Screenings als Syphilis- oder HBV-positiv befunden;
  • Jede andere Bedingung, die das Risiko für die Mutter oder das Kind in der aktuellen Schwangerschaft erheblich erhöht (einschließlich relevanter Vorgeschichte aus früheren Schwangerschaften);
  • Der Erhalt von Blutprodukten, einschließlich menschlicher Immunglobuline, zu irgendeinem Zeitpunkt während der aktuellen Schwangerschaft oder der geplante Erhalt von Blutprodukten während des Zeitraums oder der Teilnahme an der Studie (der Erhalt von Blutprodukten in einem Notfall oder aus geburtshilflichen Gründen stellt in solchen Situationen keine Protokollabweichung dar). ungeplant);
  • Klinisch vermutete oder bestätigte angeborene oder erworbene Gerinnungs- oder Blutungsstörungen oder die aktuelle Einnahme von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie die Gerinnung oder Blutung verändern;
  • Alle klinisch signifikanten Anzeichen oder Symptome einer akuten Erkrankung, signifikante Anomalien der Vitalfunktionen, eine axilläre Temperatur von mehr als 38,0 °C oder jedes aufgezeichnete Fieber (mehr als 38,0 °C) in den vorangegangenen 24 Stunden;
  • Zwei oder mehr Symptome (Übelkeit/Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Myalgie), die auf der Skala der maternalen systemischen Reaktogenität als Grad 2 eingestuft und klinisch signifikant sind, bestanden zu Studienbeginn am Tag der Impfung;
  • Freiheitsentzug durch eine behördliche oder gerichtliche Anordnung oder in einer Notsituation oder unfreiwilliger Krankenhausaufenthalt;
  • Teilnahme in den 4 Wochen vor der Testimpfung oder geplante Teilnahme während des aktuellen Testzeitraums an einer anderen klinischen Studie, in der ein Impfstoff, ein Medikament, ein Medizinprodukt oder ein medizinisches Verfahren untersucht wird;
  • Geschichte der Behandlung für Keuchhusten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Schwangere Frauen, die nicht mit HIV leben, Td-Impfstoff
Besuch 1: Überprüfen Sie den Tetanus-Impfstatus. Impfung bis 25+ 6. Schwangerschaftswoche mit Td; Besuch 2: Impfung mindestens 4 Wochen nach Besuch 2 mit entweder Tdap oder Td (per Randomisierung und gemäß WHO-Richtlinie)
Experimental: Schwangere Frauen, die nicht mit HIV leben, Tdap-Impfstoff
Besuch 1: Überprüfen Sie den Tetanus-Impfstatus. Impfung bis 25+ 6. Schwangerschaftswoche mit Td; Visite 2: Impfung mindestens 4 Wochen nach Visite 2 mit entweder Tdap oder Td (per Randomisierung und gemäß WHO-Richtlinien);
Aktiver Komparator: Schwangere Frauen mit HIV, Td-Impfung
Besuch 1: Überprüfen Sie den Tetanus-Impfstatus. Impfung bis 25+ 6. Schwangerschaftswoche mit Td; Besuch 2: Impfung mindestens 4 Wochen nach Besuch 2 mit entweder Tdap oder Td (per Randomisierung und gemäß WHO-Richtlinie)
Experimental: Schwangere Frauen, die mit HIV leben, Tdap-Impfstoff
Besuch 1: Überprüfen Sie den Tetanus-Impfstatus. Impfung bis 25+ 6. Schwangerschaftswoche mit Td; Visite 2: Impfung mindestens 4 Wochen nach Visite 2 mit entweder Tdap oder Td (per Randomisierung und gemäß WHO-Richtlinien);

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Konzentrationen von Anti-Pertussis-Toxin (PT) und Anti-FHA-IgG im Nabelschnurblut von Tdap-geimpften HIV-infizierten vs. HIV-nicht-infizierten schwangeren Frauen.
Zeitfenster: Bei Lieferung
Bei Lieferung
Anti-Pertussis-Toxin (PT)- und Anti-FHA-IgG-Konzentrationen im Nabelschnurblut von Tdap-geimpften vs. Tdap-ungeimpften schwangeren Frauen und ob sich dies je nach mütterlichem HIV-Status unterscheidet.
Zeitfenster: Bei Lieferung
Bei Lieferung
Anti-PT- und Anti-FHA-IgG-Konzentrationen bei Säuglingen, die von Tdap-geimpften vs. Tdap-ungeimpften schwangeren Frauen 4 Wochen nach Abschluss einer Reihe von Grundimmunisierungen mit 3 Dosen wP-Impfstoff geboren wurden, und ob sich dies je nach mütterlichem HIV-Status unterscheidet.
Zeitfenster: 18 Schwangerschaftswochen
18 Schwangerschaftswochen
Sicherheitsergebnis: Sicherheitsbewertung des Tdap-Impfstoffs im Vergleich zum Td-Impfstoff bei HIV-infizierten und nicht HIV-infizierten schwangeren Frauen - Schwangere Frauen
Zeitfenster: Erste Impfbesuche
Prozentsatz der mütterlichen Versuchspersonen mit erbetenen lokalen und erbetenen systemischen UEs und Prozentsatz mit irgendwelchen nicht erbetenen UEs; Prozentsatz der mütterlichen Probanden mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs), unerwünschten medizinisch betreuten UEs (MAEs) und unerwünschten UEs, die zum Studienabbruch führen
Erste Impfbesuche
Sicherheitsergebnis: Sicherheitsbewertung des Tdap-Impfstoffs im Vergleich zum Td-Impfstoff bei HIV-infizierten und nicht HIV-infizierten schwangeren Frauen - Schwangere Frauen
Zeitfenster: Im Alter von 12 Monaten von Säuglingen
Prozentsatz der mütterlichen Versuchspersonen mit erbetenen lokalen und erbetenen systemischen UEs und Prozentsatz mit irgendwelchen nicht erbetenen UEs; Prozentsatz der mütterlichen Probanden mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs), unerwünschten medizinisch betreuten UEs (MAEs) und unerwünschten UEs, die zum Studienabbruch führen
Im Alter von 12 Monaten von Säuglingen
Sicherheitsergebnis: Sicherheitsbewertung des Tdap-Impfstoffs im Vergleich zum Td-Impfstoff bei HIV-infizierten und nicht HIV-infizierten schwangeren Frauen – Säuglinge
Zeitfenster: Bei der Geburt
Prozentsatz der Säuglinge mit SUE, unerwünschten UE und UE, die aufgrund einer klinischen Untersuchung zum Studienabbruch führen
Bei der Geburt
Sicherheitsergebnis: Sicherheitsbewertung des Tdap-Impfstoffs im Vergleich zum Td-Impfstoff bei HIV-infizierten und nicht HIV-infizierten schwangeren Frauen – Säuglinge
Zeitfenster: Mit 18 Wochen
Prozentsatz der Säuglinge mit SUE, unerwünschten UE und UE, die aufgrund einer klinischen Untersuchung zum Studienabbruch führen
Mit 18 Wochen
Sicherheitsergebnis: Sicherheitsbewertung des Tdap-Impfstoffs im Vergleich zum Td-Impfstoff bei HIV-infizierten und nicht HIV-infizierten schwangeren Frauen – Säuglinge
Zeitfenster: Im Alter von 6 Monaten zur Beurteilung der Gesundheit des Säuglings (Telefonanruf)
Prozentsatz der Säuglinge mit SUE, unerwünschten UE und UE, die aufgrund einer klinischen Untersuchung zum Studienabbruch führen
Im Alter von 6 Monaten zur Beurteilung der Gesundheit des Säuglings (Telefonanruf)
Sicherheitsergebnis: Sicherheitsbewertung des Tdap-Impfstoffs im Vergleich zum Td-Impfstoff bei HIV-infizierten und nicht HIV-infizierten schwangeren Frauen – Säuglinge
Zeitfenster: Im Alter von 9 Monaten zur Beurteilung der Gesundheit des Säuglings (Telefonanruf)
Prozentsatz der Säuglinge mit SUE, unerwünschten UE und UE, die aufgrund einer klinischen Untersuchung zum Studienabbruch führen
Im Alter von 9 Monaten zur Beurteilung der Gesundheit des Säuglings (Telefonanruf)
Sicherheitsergebnis: Sicherheitsbewertung des Tdap-Impfstoffs im Vergleich zum Td-Impfstoff bei HIV-infizierten und nicht HIV-infizierten schwangeren Frauen – Säuglinge
Zeitfenster: Im Alter von 12 Monaten zur Beurteilung der Gesundheit des Säuglings (Telefonanruf)
Prozentsatz der Säuglinge mit SUE, unerwünschten UE und UE, die aufgrund einer klinischen Untersuchung zum Studienabbruch führen
Im Alter von 12 Monaten zur Beurteilung der Gesundheit des Säuglings (Telefonanruf)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anti-PT- und Anti-FHA-IgG-Konzentrationen bei HIV-infizierten und nicht HIV-infizierten Schwangeren nach Tdap vs. Td-Impfung während der Schwangerschaft (4 Wochen nach der Impfung und bei der Entbindung)
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Impfung und bei der Geburt
4 Wochen nach der Impfung und bei der Geburt
Anti-PT-IgG-Antikörper-Avidität bei HIV-infizierten und HIV-nicht-infizierten schwangeren Frauen nach Tdap vs. Td-Impfung während der Schwangerschaft
Zeitfenster: 18. Schwangerschaftswoche, 4 Wochen nach der Impfung, bei der Entbindung
18. Schwangerschaftswoche, 4 Wochen nach der Impfung, bei der Entbindung
Bakterizide Aktivität im Serum bei HIV-infizierten und nicht HIV-infizierten schwangeren Frauen nach Tdap vs. Td-Impfung während der Schwangerschaft
Zeitfenster: 18. Schwangerschaftswoche, 4 Wochen nach der Impfung, bei der Entbindung
18. Schwangerschaftswoche, 4 Wochen nach der Impfung, bei der Entbindung
Anti-PT-IgG- und Anti-FHA-Plazentaübertragungsverhältnisse bei HIV-infizierten und HIV-nicht-infizierten schwangeren Frauen nach Tdap- vs. Td-Impfung während der Schwangerschaft
Zeitfenster: 18. Schwangerschaftswoche, 4 Wochen nach der Impfung, bei der Entbindung
18. Schwangerschaftswoche, 4 Wochen nach der Impfung, bei der Entbindung
Tetanustoxoid-Antikörperreaktionen bei HIV-infizierten und HIV-nicht-infizierten schwangeren Frauen nach Tdap vs. Td-Impfung während der Schwangerschaft
Zeitfenster: 18. Schwangerschaftswoche, 4 Wochen nach der Impfung, bei der Entbindung
18. Schwangerschaftswoche, 4 Wochen nach der Impfung, bei der Entbindung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Kirsty Le Doare, MBBS, PhD, St George's, University of London
  • Studienstuhl: Manish Sadarangani, MRCPCH, DPHIL, BM.BCh, MA, BC Children's Hospital Research Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Oktober 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Oktober 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Oktober 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Oktober 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

22. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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