Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Anyai pertussis teljes sejtes válaszok (WoMANPOWER)

2023. november 21. frissítette: St George's, University of London

A kombinált szamárköhögést tartalmazó vakcina (Tdap) biztonsága és immunogenitása HIV-fertőzött terhes nők és újszülötteik számára – Randomizált klinikai vizsgálat

A pertussis világszerte újjáéledik. Csak Afrikában a becslések szerint 2,1 millió megbetegedést és 542 000 halálesetet okoz az 1 év alatti csecsemők pertussis, a legmagasabb a 3 hónaposnál fiatalabb csecsemők morbiditási és mortalitási aránya, mielőtt a csecsemőimmunizációs programon keresztül lehetséges megelőzni1. E legsebezhetőbb csecsemők védelme érdekében az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a Tdap vakcinázást javasolja, mint biztonságos terhesség alatt, és a wP vakcinák használatát javasolja az EPI-n belül. Az aP-oltást követő anyai antitestek megzavarhatják a csecsemők pertussis elleni antitest-válaszát a csecsemő EPI-oltását követően, ami aggodalomra ad okot olyan nagy terhet jelentő körülmények között, mint például Ugandában. Ezért ebben a populációban számos olyan tényező van, amely befolyásolhatja a pertussis elleni immunizálás terhesség alatti hatását, és amelyeket nem vizsgáltak, ezek közül a legjelentősebb a HIV-fertőzés és a csecsemőknél a wP-oltások zavarása. A Tdap immunogenitását HIV-fertőzött terhes nőknél még nem vizsgálták. Ezen túlmenően a mai napig egyáltalán nem vizsgálták az anyai vakcináció, a placenta transzfer és a csecsemő antitestválaszának hatását HEU-csecsemőkben. Nincsenek olyan tanulmányok, amelyek a csecsemőknek adott wP-vakcinára adott immunválaszt vizsgálnák (EPI ajánlás), akiknek anyja terhesség alatt kapta a P-t.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

181

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Kampala, Uganda
        • MUJHU Care Ltd

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A résztvevőnek 18 éves vagy annál idősebb nőnek kell lennie, beleértve az ICF aláírásának napját is;
  • Terhes nő >16 és <26 hetes terhesség alatt, ultrahanggal igazolva;
  • Dokumentált HIV-teszt terhesség alatt, gyorsteszttel a szűrővizsgálaton;
  • Alacsony kockázatú, egyszeri terhesség, a vizsgálati orvos által az ultrahangvizsgálat és a korábbi szülészeti anamnézis alapján értékelve; és
  • A nő hajlandó betartani a vizsgálati eljárásokat, beleértve a Kawempe Nemzeti Beutaló Kórházban való szülést, a vizsgált területen marad a csecsemő 1 éves koráig, és képes tájékozott beleegyezést adni saját maga és a csecsemő nevében.

Kizárási kritériumok:

Az alábbiak bármelyike:

  • Korábbi anafilaxia a Td vagy Tdap vakcinák bármely összetevőjével szemben;
  • a vakcinázás egyébként ellenjavallt (termékmonográfiákonként);
  • igazoltan kapott négy vagy több előző adag tetanusz toxoid vakcinát (mivel ez megakadályozná a Tdap csoportba való véletlenszerű besorolást és két további tetanusz toxoidot tartalmazó vakcina beérkezését);
  • Pre-eclampsia vagy eclampsia a kórtörténetben korábbi terhességekben;
  • Terhességi cukorbetegség jelenlegi terhességben;
  • Rhesus negatív anyák;
  • Multigravida;
  • Korábbi késői halvaszületés (a terhesség 28. hetes terhesség utáni bármikori elvesztését jelenti);
  • Korábbi, 2,0 kilogrammnál kisebb súlyú baba vagy koraszülés (a 37. terhességi hét előtti szülés);
  • Korábbi újszülöttkori halál (a csecsemő életének első 28 napján belüli halálát jelenti);
  • Ismert vagy feltételezett genetikai vagy kromoszóma-rendellenességben szenvedő csecsemő korábbi szülése;
  • Egyéb jelentős, terhességgel kapcsolatos szövődmények anamnézisében, amelyekről úgy ítélték meg, hogy valószínűleg befolyásolják az anya vagy a csecsemő biztonságát, vagy jelentősen veszélyeztetik az összegyűjtött végpontadatokat;
  • Egyéb jelentős újszülöttkori szövődmények anamnézisében, amelyekről úgy ítélték meg, hogy valószínűleg befolyásolják az anya vagy a csecsemő biztonságát, vagy jelentősen veszélyeztetik az összegyűjtött végpontadatokat;
  • Jelentős anyai krónikus betegség, beleértve, de nem kizárólagosan a kezelést igénylő magas vérnyomást, szívbetegséget, tüdőbetegséget, neurológiai rendellenességeket, beleértve az anamnézisben szereplő epilepsziát vagy visszatérő febrilis rohamokat, vesebetegséget, májbetegséget, vérszegénységet és más hematológiai rendellenességeket (beleértve a sarlósejtes sejteket), endokrin rendellenességek beleértve az ismert diabetes mellitust, autoimmunitást;
  • Súlyos vérszegénység (kevesebb, mint 7,0 g/dl);
  • Ismert szifilisz vagy hepatitis B (HBV) vírus pozitív, vagy a szűrés során szifilisz- vagy HBV-pozitívnak találták;
  • Bármilyen egyéb állapot, amelyről úgy ítélik meg, hogy jelentősen növeli az anya vagy a csecsemő kockázatát a jelenlegi terhesség alatt (beleértve a korábbi terhességek kórtörténetét is);
  • Bármilyen vérkészítmény átvétele, beleértve a humán immunglobulinokat a jelenlegi terhesség bármely szakaszában, vagy a vérkészítmények átvételének terve az időszak vagy a vizsgálatban való részvétel ideje alatt (a vérkészítmények vészhelyzetben vagy szülészeti okokból történő átvétele nem jelent eltérést a protokolltól, mivel az ilyen helyzetek nem tervezett);
  • Klinikailag gyanított vagy igazolt veleszületett vagy szerzett véralvadási vagy vérzési rendellenesség, vagy olyan gyógyszerek jelenlegi bevétele, amelyekről ismert, hogy megváltoztatják a véralvadást vagy a vérzést;
  • Az akut betegség bármely klinikailag jelentős jele vagy tünete, az életjelek jelentős eltérései, 38,0 °C-nál magasabb hónaljhőmérséklet vagy bármely rögzített láz (38,0 °C-nál magasabb) az elmúlt 24 órában;
  • Két vagy több tünet (hányinger/hányás, hasmenés, fejfájás, fáradtság és izomfájdalom), amelyek 2. fokozatúak és klinikailag jelentősek az anyai szisztémás reaktogenitási skálán, a vakcinázás napján a kiinduláskor jelen voltak;
  • Közigazgatási vagy bírósági végzéssel megfosztották szabadságától, vagy vészhelyzetben, vagy önkéntelenül kórházba kerültek;
  • Részvétel a próbaoltást megelőző 4 hétben, vagy a jelen kísérleti időszak alatt tervezett részvétel egy másik klinikai vizsgálatban, amely vakcinát, gyógyszert, orvostechnikai eszközt vagy orvosi eljárást vizsgál;
  • Pertussis kezelésének története

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: HIV-fertőzött terhes nők, Td vakcina
1. látogatás: Ellenőrizze a tetanusz elleni immunizálás állapotát. Védőoltás 25+ 6 terhességi hétig Td-vel; 2. vizit: oltás a 2. látogatás után legalább 4 héttel Tdap-pel vagy Td-vel (randomizálásonként és a WHO útmutatása szerint)
Kísérleti: HIV-fertőzött terhes nők, Tdap vakcina
1. látogatás: Ellenőrizze a tetanusz elleni immunizálás állapotát. Védőoltás 25+ 6 terhességi hétig Td-vel; 2. vizit: vakcinázás a 2. látogatás után legalább 4 héttel Tdap-pel vagy Td-vel (randomizálásonként és a WHO útmutatása szerint);
Aktív összehasonlító: HIV-fertőzött terhes nők, Td vakcina
1. látogatás: Ellenőrizze a tetanusz elleni immunizálás állapotát. Védőoltás 25+ 6 terhességi hétig Td-vel; 2. vizit: oltás a 2. látogatás után legalább 4 héttel Tdap-pel vagy Td-vel (randomizálásonként és a WHO útmutatása szerint)
Kísérleti: HIV-fertőzött terhes nők, Tdap vakcina
1. látogatás: Ellenőrizze a tetanusz elleni immunizálás állapotát. Védőoltás 25+ 6 terhességi hétig Td-vel; 2. vizit: vakcinázás a 2. látogatás után legalább 4 héttel Tdap-pel vagy Td-vel (randomizálásonként és a WHO útmutatása szerint);

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Pertussis toxin (PT) és anti-FHA IgG koncentrációk a Tdap-vel beoltott HIV-fertőzött és HIV-fertőzetlen terhes nők köldökzsinórvérében.
Időkeret: Kiszállításkor
Kiszállításkor
Pertussis toxin (PT) és anti-FHA IgG koncentrációk a köldökzsinórvérben Tdap-oltott és Tdap-oltatlan terhes nők köldökzsinórvérében, és hogy ez eltér-e az anya HIV-státuszától.
Időkeret: Kiszállításkor
Kiszállításkor
Anti-PT és anti-FHA IgG-koncentrációk Tdap-oltott és Tdap-oltatlan terhes nőknél született csecsemőknél 4 héttel a 3 adag wP-oltással végzett alapoltássorozat befejezése után, és hogy ez eltér-e az anyai HIV-státusztól.
Időkeret: 18 hetes terhesség
18 hetes terhesség
Biztonsági eredmény: A Tdap vakcina és a Td vakcina biztonsági értékelése HIV-fertőzött és nem HIV-fertőzött terhes nőknél – Terhes nők
Időkeret: Első oltási látogatások
A kért helyi és kért szisztémás AE-kkel rendelkező anyai alanyok százalékos aránya, valamint a kéretlen AE-k százaléka; Súlyos nemkívánatos eseményekkel (SAE), kéretlen orvosi kezelés alatt álló AE-kkel (MAE) és a tanulmányból való visszalépéshez vezető kéretlen AE-kkel rendelkező anyák százalékos aránya
Első oltási látogatások
Biztonsági eredmény: A Tdap vakcina és a Td vakcina biztonsági értékelése HIV-fertőzött és nem HIV-fertőzött terhes nőknél – Terhes nők
Időkeret: Csecsemők 12 hónapos korában
A kért helyi és kért szisztémás AE-kkel rendelkező anyai alanyok százalékos aránya, valamint a kéretlen AE-k százaléka; Súlyos nemkívánatos eseményekkel (SAE), kéretlen orvosi kezelés alatt álló AE-kkel (MAE) és a tanulmányból való visszalépéshez vezető kéretlen AE-kkel rendelkező anyák százalékos aránya
Csecsemők 12 hónapos korában
Biztonsági eredmény: A Tdap vakcina és a Td vakcina biztonsági értékelése HIV-fertőzött és nem HIV-fertőzött terhes nőknél - Csecsemők
Időkeret: Születéskor
Azon csecsemők százalékos aránya, akiknél a nemkívánatos események, a kéretlen nemkívánatos események és a klinikai vizsgálat által a vizsgálatból való visszalépéshez vezető nemkívánatos események
Születéskor
Biztonsági eredmény: A Tdap vakcina és a Td vakcina biztonsági értékelése HIV-fertőzött és nem HIV-fertőzött terhes nőknél - Csecsemők
Időkeret: 18 hetes korban
Azon csecsemők százalékos aránya, akiknél a nemkívánatos események, a kéretlen nemkívánatos események és a klinikai vizsgálat által a vizsgálatból való visszalépéshez vezető nemkívánatos események
18 hetes korban
Biztonsági eredmény: A Tdap vakcina és a Td vakcina biztonsági értékelése HIV-fertőzött és nem HIV-fertőzött terhes nőknél - Csecsemők
Időkeret: 6 hónapos korban a csecsemő egészségi állapotának felmérése (telefonhívás)
Azon csecsemők százalékos aránya, akiknél a nemkívánatos események, a kéretlen nemkívánatos események és a klinikai vizsgálat által a vizsgálatból való visszalépéshez vezető nemkívánatos események
6 hónapos korban a csecsemő egészségi állapotának felmérése (telefonhívás)
Biztonsági eredmény: A Tdap vakcina és a Td vakcina biztonsági értékelése HIV-fertőzött és nem HIV-fertőzött terhes nőknél - Csecsemők
Időkeret: 9 hónapos korban a csecsemő egészségi állapotának felmérése (telefonhívás)
Azon csecsemők százalékos aránya, akiknél a nemkívánatos események, a kéretlen nemkívánatos események és a klinikai vizsgálat által a vizsgálatból való visszalépéshez vezető nemkívánatos események
9 hónapos korban a csecsemő egészségi állapotának felmérése (telefonhívás)
Biztonsági eredmény: A Tdap vakcina és a Td vakcina biztonsági értékelése HIV-fertőzött és nem HIV-fertőzött terhes nőknél - Csecsemők
Időkeret: 12 hónapos korban a csecsemő egészségi állapotának felmérése (telefonhívás)
Azon csecsemők százalékos aránya, akiknél a nemkívánatos események, a kéretlen nemkívánatos események és a klinikai vizsgálat által a vizsgálatból való visszalépéshez vezető nemkívánatos események
12 hónapos korban a csecsemő egészségi állapotának felmérése (telefonhívás)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Anti-PT és anti-FHA IgG koncentráció HIV-fertőzött és HIV-vel nem fertőzött terhes nőknél a Tdap kontra Td vakcinázást követően a terhesség alatt (4 héttel az oltás után és a szüléskor)
Időkeret: 4 héttel az oltás után és szállításkor
4 héttel az oltás után és szállításkor
Anti-PT IgG antitest aviditás HIV-fertőzött és HIV-vel nem fertőzött terhes nőknél a terhesség alatti Tdap vs Td vakcinázást követően
Időkeret: 18 hetes terhesség, 4 hét az oltás után, szüléskor
18 hetes terhesség, 4 hét az oltás után, szüléskor
A szérum baktericid aktivitása HIV-fertőzött és HIV-vel nem fertőzött terhes nőknél a terhesség alatti Tdap vs Td vakcinázást követően
Időkeret: 18 hetes terhesség, 4 hét az oltás után, szüléskor
18 hetes terhesség, 4 hét az oltás után, szüléskor
Anti-PT IgG és anti-FHA placenta transzfer arányok HIV-fertőzött és HIV-vel nem fertőzött terhes nőknél a terhesség alatti Tdap vs Td vakcinázást követően
Időkeret: 18 hetes terhesség, 4 hét az oltás után, szüléskor
18 hetes terhesség, 4 hét az oltás után, szüléskor
Tetanusz toxoid antitest válasz HIV-fertőzött és HIV-vel nem fertőzött terhes nőknél a terhesség alatti Tdap vs Td vakcinázást követően
Időkeret: 18 hetes terhesség, 4 hét az oltás után, szüléskor
18 hetes terhesség, 4 hét az oltás után, szüléskor

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Kirsty Le Doare, MBBS, PhD, St George's, University of London
  • Tanulmányi szék: Manish Sadarangani, MRCPCH, DPHIL, BM.BCh, MA, BC Children's Hospital Research Institute

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. október 21.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. június 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. október 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 9.

Első közzététel (Tényleges)

2020. október 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. november 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 21.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel