- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04589312
Maternal Pertussis Wholecell Responses (WoMANPOWER)
21. november 2023 opdateret af: St George's, University of London
Sikkerheden og immunogeniciteten af kombineret pertussis-holdig vaccine (Tdap) til HIV-inficerede gravide kvinder og deres nyfødte - et randomiseret klinisk forsøg
Pertussis genopstår verden over.
Alene i Afrika anslås det, at der er 2,1 millioner tilfælde og 542.000 dødsfald som følge af kighoste hos spædbørn under 1 år med de højeste sygeligheds- og dødelighedsrater hos spædbørn <3 måneder gamle, før mulig forebyggelse via spædbørnsimmuniseringsprogrammet1.
For at beskytte disse mest sårbare spædbørn anbefaler Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Tdap-vaccination som sikker under graviditet og anbefaler brugen af wP-vacciner inden for EPI.
Maternelt antistof efter aP-vaccination kan interferere med spædbørns anti-pertussis-antistofrespons efter spædbørns EPI-vaccination, hvilket giver anledning til bekymring i miljøer med høj belastning, såsom Uganda.
Der er derfor flere faktorer i denne population, som kan påvirke effekten af pertussis-immunisering under graviditet, og som ikke er blevet undersøgt, især HIV-infektion og interferens med wP-vacciner hos spædbørn.
Immunogeniciteten af Tdap hos HIV-inficerede gravide kvinder er endnu ikke undersøgt.
Derudover er virkningen af modervaccination, placentaoverførsel og spædbørns antistofrespons hos HEU-spædbørn slet ikke blevet undersøgt.
Der er ingen undersøgelser, der undersøger immunresponset på wP-vaccine administreret til spædbørn (EPI-anbefaling), hvis mødre fik aP under graviditeten.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
181
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- MUJHU Care Ltd
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren skal være en kvinde på 18 år eller ældre, inklusive på dagen for underskrivelsen af ICF;
- Gravid kvinde ved >16 og <26 svangerskabsuge, verificeret ved ultralydsscanning;
- Dokumenteret HIV-test under graviditet taget ved hurtigtest ved screeningsbesøget;
- Lav risiko, singleton-graviditet, vurderet af undersøgelseslægen baseret på ultralydsscanning og tidligere obstetrisk historie; og
- Kvinden er villig til at overholde undersøgelsesprocedurerne, herunder at føde på Kawempe National Referral Hospital, forblive i undersøgelsesområdet, indtil spædbarnet er 1 år gammelt og er i stand til at give informeret samtykke for sig selv og på vegne af spædbarnet
Ekskluderingskriterier:
Enhver af følgende:
- Tidligere anafylaksi til enhver komponent af Td- eller Tdap-vacciner;
- Vaccination er ellers kontraindiceret (monografier pr. produkt);
- Dokumenteret at have modtaget fire eller flere tidligere tetanustoxoid-vaccinedoser (da dette ville forhindre randomisering til Tdap-gruppen og modtagelse af yderligere to tetanustoxoidholdige vacciner);
- Anamnese med præeklampsi eller eklampsi i tidligere graviditeter;
- Svangerskabsdiabetes i nuværende graviditet;
- Rhesus negative mødre;
- Multigravida;
- Tidligere sen dødfødsel (defineret som tab af graviditet på et hvilket som helst tidspunkt efter 28 ugers svangerskab);
- Tidligere baby med lav fødselsvægt på mindre end 2,0 kg eller for tidlig fødsel (defineret som en fødsel før 37 ugers svangerskab);
- Tidligere neonatal død (defineret som et spædbarns død inden for de første 28 dage af livet);
- Tidligere fødsel af et spædbarn med en kendt eller formodet genetisk eller kromosomal abnormitet;
- Anamnese med andre signifikante graviditetsrelaterede komplikationer, der vurderes at kunne påvirke sikkerheden for moderen eller spædbarnet eller i væsentlig grad kompromittere de indsamlede endepunktsdata;
- Anamnese med andre signifikante neonatale komplikationer, der vurderes at kunne påvirke moderens eller spædbarnets sikkerhed eller væsentligt kompromittere de indsamlede endepunktsdata;
- Betydelig kronisk sygdom hos moderen, herunder men ikke begrænset til behandlingskrævende hypertension, hjertesygdomme, lungesygdomme, neurologiske lidelser, herunder epilepsi eller tilbagevendende afebrile anfald, nyresygdom, leversygdom, anæmi og andre hæmatologiske lidelser (inklusive seglcelle), endokrine lidelser herunder kendt diabetes mellitus, autoimmunitet;
- Alvorlig anæmi (mindre end 7,0 g/dL);
- Kendt syfilis- eller hepatitis B-virus (HBV)-positiv eller fundet at være syfilis- eller HBV-positiv under screening;
- Enhver anden tilstand, der vurderes at øge risikoen for enten moderen eller spædbarnet i den aktuelle graviditet (herunder relevant historie fra tidligere graviditeter);
- Modtagelse af et hvilket som helst blodprodukt, herunder humane immunglobuliner på et hvilket som helst tidspunkt i den aktuelle graviditet eller planlægger at modtage blodprodukter i løbet af perioden eller forsøgsdeltagelse (modtagelse af blodprodukter i en nødsituation eller af obstetriske årsager vil ikke repræsentere en protokolafvigelse, da sådanne situationer er ikke planlagt);
- Klinisk mistænkt eller bekræftet medfødt eller erhvervet koagulations- eller blødningsforstyrrelser eller den aktuelle modtagelse af medicin, der vides at ændre koagulation eller blødning;
- Alle klinisk signifikante tegn eller symptomer på akut sygdom, væsentlige abnormiteter i vitale tegn, en aksillær temperatur på over 38,0°C eller enhver registreret feber (større end 38,0°C) i de foregående 24 timer;
- To eller flere symptomer (kvalme/opkastning, diarré, hovedpine, træthed og myalgi) vurderet som grad 2 og klinisk signifikante på den maternelle systemiske reaktogenicitetsskala til stede ved baseline på vaccinationsdagen;
- Frihedsberøvet ved en administrativ eller retskendelse, eller i nødsituationer, eller ufrivilligt indlagt på hospital;
- Deltagelse i de 4 uger forud for forsøgsvaccinationen eller planlagt deltagelse i den nuværende forsøgsperiode i et andet klinisk forsøg, der undersøger en vaccine, lægemiddel, medicinsk udstyr eller medicinsk procedure;
- Historie om at være blevet behandlet for kighoste
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gravide kvinder, der ikke lever med HIV, Td-vaccine
|
Besøg 1: Tjek stivkrampe-immuniseringsstatus.
Vaccination op til 25+ 6 ugers graviditet med Td; Besøg 2: vaccination mindst 4 uger efter besøg 2 med enten Tdap eller Td (pr. randomisering og i henhold til WHO-vejledning)
|
|
Eksperimentel: Gravide kvinder, der ikke lever med HIV, Tdap-vaccine
|
Besøg 1: Tjek stivkrampe-immuniseringsstatus.
Vaccination op til 25+ 6 ugers graviditet med Td; Besøg 2: vaccination mindst 4 uger efter besøg 2 med enten Tdap eller Td (pr. randomisering og i henhold til WHO-vejledning);
|
|
Aktiv komparator: Gravide kvinder, der lever med HIV, Td-vaccine
|
Besøg 1: Tjek stivkrampe-immuniseringsstatus.
Vaccination op til 25+ 6 ugers graviditet med Td; Besøg 2: vaccination mindst 4 uger efter besøg 2 med enten Tdap eller Td (pr. randomisering og i henhold til WHO-vejledning)
|
|
Eksperimentel: Gravide kvinder, der lever med HIV, Tdap-vaccine
|
Besøg 1: Tjek stivkrampe-immuniseringsstatus.
Vaccination op til 25+ 6 ugers graviditet med Td; Besøg 2: vaccination mindst 4 uger efter besøg 2 med enten Tdap eller Td (pr. randomisering og i henhold til WHO-vejledning);
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-pertussis toksin (PT) og anti-FHA IgG koncentrationer i navlestrengsblod fra Tdap-vaccinerede HIV-inficerede vs HIV-uinficerede gravide kvinder.
Tidsramme: Ved levering
|
Ved levering
|
|
|
Anti-pertussis-toksin (PT) og anti-FHA IgG-koncentrationer i navlestrengsblod af Tdap-vaccinerede vs Tdap-uvaccinerede gravide kvinder, og om dette er forskelligt efter moderens HIV-status.
Tidsramme: Ved levering
|
Ved levering
|
|
|
Anti-PT- og anti-FHA IgG-koncentrationer hos spædbørn født af Tdap-vaccinerede vs Tdap-uvaccinerede gravide kvinder 4 uger efter afslutningen af en serie af primærvaccination med 3 doser wP-vaccine, og om dette adskiller sig fra moderens HIV-status.
Tidsramme: 18 ugers graviditet
|
18 ugers graviditet
|
|
|
Sikkerhedsresultat: Sikkerhedsvurdering af Tdap-vaccine vs. Td-vaccine hos HIV-inficerede vs HIV-ikke-inficerede gravide kvinder - Gravide kvinder
Tidsramme: Første vaccinationsbesøg
|
Procentdel af maternelle forsøgspersoner med opfordrede lokale og opfordrede systemiske bivirkninger og procentdel med eventuelle uopfordrede bivirkninger; Procentdel af mødre med alvorlige bivirkninger (SAE'er), uopfordrede lægebesøgte AE'er (MAE'er) og uopfordrede AE'er, der fører til tilbagetrækning fra undersøgelsen
|
Første vaccinationsbesøg
|
|
Sikkerhedsresultat: Sikkerhedsvurdering af Tdap-vaccine vs. Td-vaccine hos HIV-inficerede vs HIV-ikke-inficerede gravide kvinder - Gravide kvinder
Tidsramme: Ved 12 måneders alder af spædbørn
|
Procentdel af maternelle forsøgspersoner med opfordrede lokale og opfordrede systemiske bivirkninger og procentdel med eventuelle uopfordrede bivirkninger; Procentdel af mødre med alvorlige bivirkninger (SAE'er), uopfordrede lægebesøgte AE'er (MAE'er) og uopfordrede AE'er, der fører til tilbagetrækning fra undersøgelsen
|
Ved 12 måneders alder af spædbørn
|
|
Sikkerhedsresultat: Sikkerhedsvurdering af Tdap-vaccine vs. Td-vaccine hos HIV-inficerede vs HIV-ikke-inficerede gravide kvinder - Spædbørn
Tidsramme: Ved fødslen
|
Procentdel af spædbørn med SAE'er, uopfordrede AE'er og AE'er, der fører til studietilbagetrækning ved en klinisk undersøgelse
|
Ved fødslen
|
|
Sikkerhedsresultat: Sikkerhedsvurdering af Tdap-vaccine vs. Td-vaccine hos HIV-inficerede vs HIV-ikke-inficerede gravide kvinder - Spædbørn
Tidsramme: Ved 18 ugers alderen
|
Procentdel af spædbørn med SAE'er, uopfordrede AE'er og AE'er, der fører til studietilbagetrækning ved en klinisk undersøgelse
|
Ved 18 ugers alderen
|
|
Sikkerhedsresultat: Sikkerhedsvurdering af Tdap-vaccine vs. Td-vaccine hos HIV-inficerede vs HIV-ikke-inficerede gravide kvinder - Spædbørn
Tidsramme: Ved 6 måneders alderen for at vurdere spædbarnets helbred (telefonopkald)
|
Procentdel af spædbørn med SAE'er, uopfordrede AE'er og AE'er, der fører til studietilbagetrækning ved en klinisk undersøgelse
|
Ved 6 måneders alderen for at vurdere spædbarnets helbred (telefonopkald)
|
|
Sikkerhedsresultat: Sikkerhedsvurdering af Tdap-vaccine vs. Td-vaccine hos HIV-inficerede vs HIV-ikke-inficerede gravide kvinder - Spædbørn
Tidsramme: Ved 9 måneders alderen for at vurdere spædbarnets helbred (telefonopkald)
|
Procentdel af spædbørn med SAE'er, uopfordrede AE'er og AE'er, der fører til studietilbagetrækning ved en klinisk undersøgelse
|
Ved 9 måneders alderen for at vurdere spædbarnets helbred (telefonopkald)
|
|
Sikkerhedsresultat: Sikkerhedsvurdering af Tdap-vaccine vs. Td-vaccine hos HIV-inficerede vs HIV-ikke-inficerede gravide kvinder - Spædbørn
Tidsramme: Ved 12 måneders alderen for at vurdere spædbarnets helbred (telefonopkald)
|
Procentdel af spædbørn med SAE'er, uopfordrede AE'er og AE'er, der fører til studietilbagetrækning ved en klinisk undersøgelse
|
Ved 12 måneders alderen for at vurdere spædbarnets helbred (telefonopkald)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Anti-PT og anti-FHA IgG-koncentrationer i HIV-inficerede og HIV-ikke-inficerede gravide kvinder efter Tdap vs Td-vaccination under graviditet (4 uger efter vaccination og ved fødslen)
Tidsramme: 4 uger efter vaccination og ved levering
|
4 uger efter vaccination og ved levering
|
|
Anti-PT IgG antistof aviditet hos HIV-inficerede og HIV-ikke-inficerede gravide kvinder efter Tdap vs Td vaccination under graviditet
Tidsramme: 18 ugers graviditet, 4 uger efter vaccination, ved fødslen
|
18 ugers graviditet, 4 uger efter vaccination, ved fødslen
|
|
Serum baktericid aktivitet hos HIV-inficerede og HIV-ikke-inficerede gravide kvinder efter Tdap vs Td vaccination under graviditet
Tidsramme: 18 ugers graviditet, 4 uger efter vaccination, ved fødslen
|
18 ugers graviditet, 4 uger efter vaccination, ved fødslen
|
|
Anti-PT IgG og anti-FHA placenta overførselsforhold hos HIV-inficerede og HIV-ikke-inficerede gravide kvinder efter Tdap vs Td vaccination under graviditet
Tidsramme: 18 ugers graviditet, 4 uger efter vaccination, ved fødslen
|
18 ugers graviditet, 4 uger efter vaccination, ved fødslen
|
|
Tetanustoxoid antistofrespons hos HIV-inficerede og HIV-ikke-inficerede gravide kvinder efter Tdap vs Td-vaccination under graviditet
Tidsramme: 18 ugers graviditet, 4 uger efter vaccination, ved fødslen
|
18 ugers graviditet, 4 uger efter vaccination, ved fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Kirsty Le Doare, MBBS, PhD, St George's, University of London
- Studiestol: Manish Sadarangani, MRCPCH, DPHIL, BM.BCh, MA, BC Children's Hospital Research Institute
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
21. oktober 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. juni 2023
Studieafslutning (Faktiske)
30. juni 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. oktober 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. oktober 2020
Først opslået (Faktiske)
19. oktober 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
22. november 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. november 2023
Sidst verificeret
1. november 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17.0019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pertussis
-
BioNet-Asia Co., Ltd.Mahidol University; National Science and Technology Development Agency,...AfsluttetPertussis kikhosteThailand
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnuDifteri-stivkrampe-acellulære Pertussis-vacciner
-
BioNet-Asia Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendePertussis (kighoste) | Pertussis -vaccinerThailand
-
Dimitri DiavatopoulosAktiv, ikke rekrutterende
-
Institute of Medical Biology, Chinese Academy of...Ikke rekrutterer endnuPertussis | Stivkrampe | Difteri | Vaccination til stivkrampe, difteri og acellulær pertussis | Pertussis -vaccinerKina
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttetPertussis (kighoste)Frankrig
-
Institut PasteurAgence de Médecine Préventive, France; Institut Pasteur de Madagascar; Institut...AfsluttetBordetella Pertussis, kighosteCambodja, Madagaskar, At gå
-
Institut PasteurSanofi Pasteur, a Sanofi Company; Institut Pasteur of Cote d'IvoireAfsluttetBordetella Pertussis, kighosteCôte D'Ivoire
-
Dalhousie UniversityCenters for Disease Control and PreventionRekrutteringPertussis (kighoste)Canada
-
Association Clinique Thérapeutique Infantile du...Sanofi; GlaxoSmithKline; Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringBørn, kun | Ambulant | Pertussis/kighosteFrankrig
Kliniske forsøg med Standardbehandlingsvacciner
-
Antonios LikourezosRekrutteringAkut muskuloskeletale smerterForenede Stater
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbageFysisk aktivitetForenede Stater
-
University of FloridaAfsluttet
-
brett rasmussenAfsluttet
-
Stryker EndoscopyRekrutteringSkulderskader | Knæskader | HofteskaderForenede Stater
-
University of OklahomaAktiv, ikke rekrutterende
-
Adera Labs, LLCMemorial Sloan Kettering Cancer Center; Weill Medical College of Cornell... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationBugspytkirtel neoplasmerForenede Stater
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI); Alliance for Clinical Trials in Oncology; Eastern Cooperative Oncology Group og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHER2-positiv brystkræftForenede Stater, Puerto Rico