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母体の百日咳の全細胞応答 (WoMANPOWER)

2023年11月21日 更新者:St George's, University of London

HIV感染妊婦とその新生児に対する百日咳混合ワクチン(Tdap)の安全性と免疫原性 - 無作為化臨床試験

百日咳は世界中で復活しています。 アフリカだけでも、1 歳未満の乳児の百日咳による 210 万件の症例と 542,000 人の死亡が推定されており、乳児の予防接種プログラムによる予防が可能になる前は、生後 3 か月未満の乳児の罹患率と死亡率が最も高くなっています 1。 これらの最も脆弱な乳児を保護するために、世界保健機関 (WHO) は、Tdap ワクチン接種を妊娠中の安全として推奨し、EPI 内での wP ワクチンの使用を推奨しています。 aPワクチン接種後の母親の抗体は、乳児EPIワクチン接種後の乳児の抗百日咳抗体反応を妨げる可能性があり、これはウガンダなどの負担の大きい環境で懸念されます。 したがって、この集団には、妊娠中の百日咳予防接種の効果に影響を与える可能性があり、研究されていない複数の要因があり、最も顕著なのはHIV感染と乳児のwPワクチンへの干渉です。 HIV に感染した妊婦における Tdap の免疫原性はまだ調べられていません。 さらに、今日まで、HEU乳児における母体ワクチン接種、胎盤移植および乳児抗体反応の影響はまったく研究されていません。 母親が妊娠中に aP を受けた乳児に投与された wP ワクチンに対する免疫応答を調べた研究はありません (EPI 推奨)。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

181

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Eve Nakabembe, MBChB,M.Med
  • 電話番号:+256 772 914 240
  • メールdrevena@yahoo.co.uk

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 参加者は、ICF に署名した時点で 18 歳以上の女性でなければなりません。
  • 超音波スキャンで確認された、妊娠16週以上26週未満の妊婦。
  • スクリーニング来院時の迅速検査による妊娠中の文書化されたHIV検査;
  • 超音波スキャンと以前の産科の病歴に基づいて研究担当医師によって評価された、低リスクの単胎妊娠;と
  • -女性は、カウェンペ国立紹介病院での出産を含む研究手順を喜んで遵守し、乳児が1歳になるまで研究地域に留まり、自分自身と乳児に代わってインフォームドコンセントを提供することができます

除外基準:

次のいずれか:

  • TdまたはTdapワクチンのいずれかのコンポーネントに対する以前のアナフィラキシー;
  • それ以外の場合、ワクチン接種は禁忌です(製品のモノグラフによる)。
  • -以前に4回以上の破傷風トキソイドワクチンの投与を受けたことが文書化されています(これにより、Tdapグループへの無作為化と、ワクチンを含む2つの追加の破傷風トキソイドの受け取りが妨げられるため);
  • -以前の妊娠における子癇前症または子癇の病歴;
  • 現在の妊娠中の妊娠糖尿病;
  • アカゲザル陰性の母親;
  • 多胎妊娠;
  • 以前の後期死産 (妊娠 28 週以降の任意の時点での流産と定義);
  • 2.0 キログラム未満の以前の低出生体重児または早産 (妊娠 37 週未満の分娩と定義);
  • 以前の新生児死亡(生後28日以内の乳児の死亡と定義);
  • 遺伝的または染色体異常が知られている、または疑われる乳児の以前の出産;
  • -母親または乳児の安全に影響を与える可能性が高いと判断された、または収集されたエンドポイントデータを著しく損なう可能性があると判断された、その他の重大な妊娠関連合併症の病歴;
  • 母親または乳児の安全に影響を与える可能性が高い、または収集されたエンドポイントデータを著しく損なう可能性があると判断された、その他の重大な新生児合併症の病歴;
  • 治療を必要とする高血圧、心臓病、肺疾患、てんかんの病歴または再発性の無熱性発作を含む神経障害、腎臓病、肝臓病、貧血およびその他の血液障害(鎌状赤血球を含む)、内分泌障害を含むがこれらに限定されない重大な母体の慢性疾患既知の真性糖尿病、自己免疫を含む;
  • 重度の貧血 (7.0g/dL 未満);
  • -既知の梅毒またはB型肝炎(HBV)ウイルス陽性、またはスクリーニング中に梅毒またはHBV陽性であることが判明した;
  • 現在の妊娠中に母親または乳児のいずれかへのリスクを著しく増加させると判断されたその他の状態(以前の妊娠からの関連する病歴を含む);
  • -現在の妊娠中の任意の段階でのヒト免疫グロブリンを含む血液製剤の受領、または期間中または治験参加中に血液製剤を受領する計画(緊急時または産科的理由での血液製剤の受領は、そのような状況を考えると、プロトコルの逸脱を表すものではありません予定外);
  • -臨床的に疑われるまたは確認された先天性または後天性の凝固または出血障害、または凝固または出血を変化させることが知られている薬物の現在の受領;
  • 急性疾患の臨床的に重要な徴候または症状、バイタルサインの重大な異常、腋窩体温が 38.0°C を超える、または過去 24 時間に記録された発熱(38.0°C を超える);
  • 2つ以上の症状(吐き気/嘔吐、下痢、頭痛、疲労、筋肉痛)がグレード2と評価され、ワクチン接種日のベースラインで存在する母体の全身性反応原性スケールで臨床的に重要です。
  • 行政命令または裁判所命令により自由を奪われた場合、または緊急事態で自由を奪われた場合、または意図せずに入院した場合。
  • 試験ワクチン接種前の4週間の参加、または現在の試験期間中にワクチン、薬物、医療機器、または医療処置を調査する別の臨床試験への参加を計画している;
  • 百日咳の治療歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:HIV に感染していない妊婦、Td ワクチン
訪問 1: 破傷風予防接種の状態を確認します。 Tdの妊娠25週+ 6週までのワクチン接種;訪問2:訪問2の少なくとも4週間後に、TdapまたはTdのいずれかによるワクチン接種(無作為化およびWHOのガイダンスによる)
実験的:HIVに感染していない妊婦、Tdapワクチン
訪問 1: 破傷風予防接種の状態を確認します。 Tdの妊娠25週+ 6週までのワクチン接種;訪問2:訪問2から少なくとも4週間後に、TdapまたはTdのいずれかによるワクチン接種(無作為化およびWHOのガイダンスによる)。
アクティブコンパレータ:HIV とともに生きる妊婦、Td ワクチン
訪問 1: 破傷風予防接種の状態を確認します。 Tdの妊娠25週+ 6週までのワクチン接種;訪問2:訪問2の少なくとも4週間後に、TdapまたはTdのいずれかによるワクチン接種(無作為化およびWHOのガイダンスによる)
実験的:HIV とともに生きる妊婦、Tdap ワクチン
訪問 1: 破傷風予防接種の状態を確認します。 Tdの妊娠25週+ 6週までのワクチン接種;訪問2:訪問2から少なくとも4週間後に、TdapまたはTdのいずれかによるワクチン接種(無作為化およびWHOのガイダンスによる)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Tdap ワクチンを接種した HIV 感染妊婦と HIV 非感染妊婦の臍帯血中の抗百日咳毒素 (PT) および抗 FHA IgG 濃度。
時間枠:配達時
配達時
Tdapワクチンを接種した妊婦とTdapを接種していない妊婦の臍帯血中の抗百日咳毒素(PT)および抗FHA IgG濃度、およびこれが母体のHIVステータスによって異なるかどうか。
時間枠:配達時
配達時
WPワクチンの3回接種による一連の一次ワクチン接種の完了から4週間後の、Tdapワクチン接種を受けた妊婦とTdapワクチン接種を受けていない妊婦から生まれた乳児の抗PTおよび抗FHA IgG濃度、およびこれが母体のHIVステータスによって異なるかどうか。
時間枠:妊娠18週
妊娠18週
安全性結果: HIV 感染妊婦と HIV 非感染妊婦における Tdap ワクチンと Td ワクチンの安全性評価 - Pregnant Women
時間枠:初回ワクチン接種
要請された局所および要請された全身性AEを有する母体被験者の割合、および任意の非要請AEを有する割合。重篤な有害事象(SAE)、未承諾の医療参加AE(MAE)、および研究の中止につながる未承諾のAEを有する母体被験者の割合
初回ワクチン接種
安全性結果: HIV 感染妊婦と HIV 非感染妊婦における Tdap ワクチンと Td ワクチンの安全性評価 - Pregnant Women
時間枠:乳幼児12ヶ月時
要請された局所および要請された全身性AEを有する母体被験者の割合、および任意の非要請AEを有する割合。重篤な有害事象(SAE)、未承諾の医療参加AE(MAE)、および研究の中止につながる未承諾のAEを有する母体被験者の割合
乳幼児12ヶ月時
安全性結果: HIV 感染妊婦と HIV 非感染妊婦における Tdap ワクチンと Td ワクチンの安全性評価 - 幼児
時間枠:出生時における
SAE、未承諾のAE、および臨床検査による研究の中止につながるAEを有する乳児の割合
出生時における
安全性結果: HIV 感染妊婦と HIV 非感染妊婦における Tdap ワクチンと Td ワクチンの安全性評価 - 幼児
時間枠:18週齢で
SAE、未承諾のAE、および臨床検査による研究の中止につながるAEを有する乳児の割合
18週齢で
安全性結果: HIV 感染妊婦と HIV 非感染妊婦における Tdap ワクチンと Td ワクチンの安全性評価 - 幼児
時間枠:乳児の健康状態を評価するための生後6か月の時点(電話)
SAE、未承諾のAE、および臨床検査による研究の中止につながるAEを有する乳児の割合
乳児の健康状態を評価するための生後6か月の時点(電話)
安全性結果: HIV 感染妊婦と HIV 非感染妊婦における Tdap ワクチンと Td ワクチンの安全性評価 - 幼児
時間枠:乳児の健康状態を評価するための生後 9 か月の時点 (電話)
SAE、未承諾のAE、および臨床検査による研究の中止につながるAEを有する乳児の割合
乳児の健康状態を評価するための生後 9 か月の時点 (電話)
安全性結果: HIV 感染妊婦と HIV 非感染妊婦における Tdap ワクチンと Td ワクチンの安全性評価 - 幼児
時間枠:乳児の健康状態を評価するための生後 12 か月の時点(電話)
SAE、未承諾のAE、および臨床検査による研究の中止につながるAEを有する乳児の割合
乳児の健康状態を評価するための生後 12 か月の時点(電話)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
妊娠中のTdap対Tdワクチン接種後のHIV感染およびHIV非感染の妊婦における抗PTおよび抗FHA IgG濃度(ワクチン接種後4週間および出産時)
時間枠:ワクチン接種後 4 週間および分娩時
ワクチン接種後 4 週間および分娩時
妊娠中の Tdap 対 Td ワクチン接種後の HIV 感染および HIV 非感染の妊婦における抗 PT IgG 抗体活性
時間枠:妊娠18週、ワクチン接種後4週間、分娩時
妊娠18週、ワクチン接種後4週間、分娩時
妊娠中のTdap対Tdワクチン接種後のHIV感染およびHIV非感染の妊婦における血清殺菌活性
時間枠:妊娠18週、ワクチン接種後4週間、分娩時
妊娠18週、ワクチン接種後4週間、分娩時
妊娠中のTdap対Tdワクチン接種後のHIV感染およびHIV非感染妊婦における抗PT IgGおよび抗FHA胎盤移行率
時間枠:妊娠18週、ワクチン接種後4週間、分娩時
妊娠18週、ワクチン接種後4週間、分娩時
妊娠中のTdap対Tdワクチン接種後のHIV感染およびHIV非感染の妊婦における破傷風トキソイド抗体反応
時間枠:妊娠18週、ワクチン接種後4週間、分娩時
妊娠18週、ワクチン接種後4週間、分娩時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Kirsty Le Doare, MBBS, PhD、St George's, University of London
  • スタディチェア:Manish Sadarangani, MRCPCH, DPHIL, BM.BCh, MA、BC Children's Hospital Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月21日

一次修了 (実際)

2023年6月30日

研究の完了 (実際)

2023年6月30日

試験登録日

最初に提出

2020年10月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月9日

最初の投稿 (実際)

2020年10月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月21日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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