Auditive ytelser med forskjellig stimuleringsdybde i cochleaimplanterte personer ved bruk av en finstrukturstrategi

Introduksjon:

Konvensjonelle stimuleringsstrategier i cochleaimplantater (f.eks. ACE, CIS) bruker stedet for elektroden til å kode frekvensen ved å sende lavfrekvent informasjon på de apikale elektrodene og høyfrekvent informasjon på basalelektrodene. Stimuleringshastigheten til elektrodene er konstant.

Tonehøyden overføres bare delvis av disse konvensjonelle strategiene, som vil forklare de dårlige resultatene av cochleaimplantater i oppfatningen av musikk.

I FineHearing-strategien til MED-EL-implantatet er stimuleringshastigheten på lavfrekvente elektrodene relatert til frekvensen til lyden og gjør det mulig å kode frekvensinformasjonen tidsmessig.

Rader og al. 2016 har studert bidraget til å legge til den tonotopiske kodingen av frekvensen (klassisk strategi) en tidsmessig koding av informasjonen ved å variere stimuleringshastigheten. Resultatene som er oppnådd viser at å gi denne frekvensinformasjonen ved tidskoding gjør det mulig å oppnå oppfattet tonehøyde mye nærmere forventet tonehøyde (av normalhørende) og mindre variasjon, spesielt ved lave frekvenser. Med fast stimuleringshastighet (klassisk strategi) er lave frekvenser dårlig kodet, mens de med variabel stimuleringshastighet er bedre kodet.

I tillegg har Landsberger et al. [2018] studerte i seks forsøkspersoner med et MED-EL-implantat oppfatningen av en tidsmessig koding i henhold til plasseringen av elektrodene med en lang innsetting: midt- eller apikalposisjon. Resultatene ser ut til å vise at den tidsmessige kodingen av frekvensen vil være mer pålitelig enn den romlige kodingen (relatert til posisjonen til elektroden) ved apex, og det motsatte på elektrodene i midtposisjonen.

Studier har vist at FineHearing-strategien kan gi fordeler i forhold til den klassiske HDCIS-strategien i oppgaver som involverer den grunnleggende F0 som talegjenkjenning i støy (etter en viss læringstid) [Kleine Punte & al. 2014 ; Vermeire og al. 2010], oppfatningen av musikk [Roy & al. 2015 ; Roy og al. 2016] eller den opplevde kvaliteten på tonehøyden [Müller & al. 2012].

Resultatene som oppnås ser ut til å avhenge av plasseringen av elektroden: en dyp innføring for å nå den apikale sonen til sneglehuset ville tillate bedre koding av informasjonen.

MED-ELs FineHearing-kodestrategi med stimulering av de apikale områdene av sneglehuset (lang innsetting av elektroder) kan derfor tillate bedre overføring av musikalsk tonehøyde og spesielt forbedre den subjektive kvaliteten på musikk sammenlignet med samme stimuleringsstrategi uten å nå de apikale områdene ( kort innsetting).

Målet med studien: Målet med studien er å evaluere om FineHearing-strategien til MED-EL med stimulering av de apikale sonene tillater bedre å overføre musikalsk tonehøyde og spesielt å forbedre den subjektive kvaliteten på musikken sammenlignet med den samme stimuleringsstrategien uten apikal stimulering.

Hovedoppgave:

Vis at FineHearing-strategien til MED-EL med stimulering av de apikale sonene gjør det mulig å oppnå en bedre perseptuell kvalitet på musikk hos nylig implanterte cochleapasienter enn den samme strategien uten apikale stimulering.

Sekundære mål:

• Vurdere differensialfrekvensterskler og korrelasjon med kvalitative oppfatninger av musikk.
• Evaluer effekten av stimuleringen av de apikale sonene på resultatene av taleaudiometri med FineHearing-strategien.
• Evaluer effekten av stimuleringen av de apikale sonene på den subjektive kvaliteten til lyder ved hjelp av spørreskjema med FineHearing-strategien.

Studieplan:

det er en enkeltsenter, randomisert, dobbeltblind, cross-over-studie