Слуховые характеристики с различной глубиной стимуляции у субъектов с кохлеарной имплантацией с использованием стратегии тонкой структуры

Введение:

Обычные стратегии стимуляции в кохлеарных имплантах (например, ACE, CIS) используют положение электрода для кодирования частоты, отправляя низкочастотную информацию на апикальные электроды и высокочастотную информацию на базальные электроды. Скорость стимуляции электродов постоянна.

Высота тона передается этими традиционными стратегиями лишь частично, что объясняет плохие результаты кохлеарных имплантов в восприятии музыки.

В стратегии FineHearing имплантата MED-EL скорость стимуляции низкочастотных электродов связана с частотой звука и позволяет кодировать информацию о частоте во времени.

Рейдер и др. 2016 изучали вклад добавления к тонотопическому кодированию частоты (классическая стратегия) временного кодирования информации путем изменения скорости стимуляции. Полученные результаты показывают, что предоставление этой частотной информации с помощью временного кодирования позволяет получить воспринимаемую высоту звука, намного более близкую к ожидаемой высоте (при нормальном слухе) и меньшую изменчивость, особенно на низких частотах. При фиксированной частоте стимуляции (классическая стратегия) низкие частоты кодируются плохо, тогда как при переменной частоте стимуляции кодируются лучше.

Кроме того, Landsberger et al. [2018] изучали у шести пациентов с имплантом MED-EL восприятие временного кодирования в зависимости от положения электродов с длинным введением: среднее или апикальное положение. Результаты, по-видимому, показывают, что временное кодирование частоты будет более надежным, чем пространственное кодирование (связанное с положением электрода) на вершине и наоборот на электродах в среднем положении.

Исследования показали, что стратегия FineHearing может обеспечить преимущества по сравнению с классической стратегией HDCIS в задачах, связанных с фундаментальным F0, таких как распознавание речи в шуме (после определенного времени обучения) [Kleine Punte & al. 2014 ; Вермейр и др. 2010], восприятие музыки [Roy & al. 2015 ; Рой и др. 2016] или воспринимаемое качество звука [Müller & al. 2012].

Полученные результаты, по-видимому, зависят от положения электрода: его глубокое введение до апикальной зоны улитки позволило бы лучше кодировать информацию.

Стратегия кодирования FineHearing от MED-EL со стимуляцией апикальных областей улитки (длительное введение электродов) может, таким образом, обеспечить лучшую передачу музыкального тона и, в частности, улучшить субъективное качество музыки по сравнению с той же стратегией стимуляции без достижения апикальных областей ( короткая вставка).

Цель исследования: Цель исследования — оценить, позволяет ли стратегия FineHearing компании MED-EL со стимуляцией апикальных зон лучше передавать музыкальный тон и, в частности, улучшать субъективное качество музыки по сравнению с той же стратегией стимуляции. без апикальной стимуляции.

Главная цель:

Покажите, что стратегия FineHearing компании MED-EL со стимуляцией апикальных зон позволяет получить лучшее качество восприятия музыки у недавно имплантированных кохлеарных пациентов, чем та же стратегия без апикальной стимуляции.

Второстепенные цели:

• Оцените дифференциальные частотные пороги и корреляцию с качественным восприятием музыки.
• Оцените влияние стимуляции апикальных зон на результаты речевой аудиометрии с помощью стратегии FineHearing.
• Оценить влияние стимуляции апикальных зон на субъективное качество звуков с помощью опросника со стратегией FineHearing.

План обучения:

это одноцентровое рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование