Auditive præstationer med forskellige stimuleringsdybder i cochlear implanterede emner ved hjælp af en finstrukturstrategi

Introduktion:

Konventionelle stimuleringsstrategier i cochleære implantater (f.eks. ACE, CIS) bruge stedet for elektroden til at kode frekvensen ved at sende lavfrekvensinformation på de apikale elektroder og højfrekvensinformation på basalelektroderne. Stimuleringshastigheden af ​​elektroderne er konstant.

Tonehøjden overføres kun delvist af disse konventionelle strategier, som ville forklare de dårlige resultater af cochleaimplantater i opfattelsen af ​​musik.

I MED-EL-implantatets FineHearing-strategi er stimuleringshastigheden på lavfrekvente elektroder relateret til lydens frekvens og gør det muligt at kode frekvensinformationen tidsmæssigt.

Rader & al. 2016 har undersøgt bidraget af at tilføje til den tonotopiske kodning af frekvensen (klassisk strategi) en tidsmæssig kodning af informationen ved at variere stimulationshastigheden. De opnåede resultater viser, at tilvejebringelse af denne frekvensinformation ved tidskodning gør det muligt at opnå opfattet tonehøjde meget tættere på den forventede tonehøjde (af normalhørende) og mindre variabilitet, især ved lave frekvenser. Med fast stimulationshastighed (klassisk strategi) er lave frekvenser dårligt kodet, hvorimod de med den variable stimulationshastighed er bedre kodet.

Derudover har Landsberger et al. [2018] undersøgte i seks forsøgspersoner med et MED-EL-implantat opfattelsen af ​​en tidsmæssig kodning i henhold til placeringen af ​​elektroderne med en lang indsættelse: midterste eller apikale position. Resultaterne synes at vise, at den tidsmæssige kodning af frekvensen ville være mere pålidelig end den rumlige kodning (relateret til elektrodens position) ved spidsen, og det omvendte på elektroderne i den midterste position.

Undersøgelser har vist, at FineHearing-strategien kan give fordele i forhold til den klassiske HDCIS-strategi i opgaver, der involverer den grundlæggende F0, såsom talegenkendelse i støj (efter en vis indlæringstid) [Kleine Punte & al. 2014 ; Vermeire et al. 2010], opfattelsen af ​​musik [Roy & al. 2015 ; Royal. 2016] eller den opfattede kvalitet af tonehøjde [Müller & al. 2012].

De opnåede resultater synes at afhænge af elektrodens position: en dyb indføring for at nå den apikale zone af cochlea ville tillade bedre kodning af informationen.

MED-ELs FineHearing kodningsstrategi med stimulering af de apikale områder af cochlea (lang indsættelse af elektroder) kunne derfor tillade bedre transmission af musikalsk tonehøjde og især forbedre den subjektive kvalitet af musikken sammenlignet med den samme stimuleringsstrategi uden at nå de apikale områder ( kort indføring).

Formålet med undersøgelsen: Formålet med undersøgelsen er at evaluere, om MED-EL's FineHearing-strategi med stimulering af de apikale zoner giver mulighed for bedre at overføre musikalsk tonehøjde og især at forbedre den subjektive kvalitet af musikken sammenlignet med den samme stimuleringsstrategi. uden apikale stimulering.

Hovedformål:

Vis, at MED-EL's FineHearing-strategi med stimulering af de apikale zoner giver mulighed for at opnå en bedre perceptuel kvalitet af musik hos nyimplanterede cochlearpatienter end den samme strategi uden apikale stimulering.

Sekundære mål:

• Evaluere differentielle frekvenstærskler og korrelation med kvalitative opfattelser af musik.
• Evaluer effekten af ​​stimuleringen af ​​de apikale zoner på resultaterne af taleaudiometri med FineHearing-strategien.
• Evaluer effekten af ​​stimuleringen af ​​de apikale zoner på den subjektive kvalitet af lyde ved hjælp af spørgeskema med FineHearing-strategien.

Studieplan:

det er et enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblindt, cross-over-studie