Ustabil angina pectoris ved komorbiditet med angstdepressivt syndrom

Alle studiedeltakerne hadde blod om morgenen ved faste etter 8-12 timers faste fra cubitalvenen. Bestemmelse av nivået av cytokinene TNF-α, IL-1β, IL-4 og IL-10 (pg/ml) i blodserum ved enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Prøveklargjøring: før testing fortynnes 1 del av plasmaet 30-50 ganger med Tris-buffer, avhengig av testsystemet og instruksjonene fra settprodusenten.

Definisjonsfremgang:

1. fremstilling av mikrotiterstrimler;
2. tilsett materialet fortynnet med buffer til brønnen på mikrotiterstrimmelen og inkuber i 1 time ved romtemperatur;
3. vask;
4. tilsett immunkonjugater til brønnen på mikrotiterstrimmelen og inkuber i 1 time ved romtemperatur;
5. vask;
6. tilsett o-fenyldiamin / H2O2-substratløsningen;
7. etter nøyaktig 3 minutter med saltsyre (1 mol / l);
8. les av resultatene på en ELISA-analysator etter 10-120 minutter. 2.4. Innsamling av blodprøver for å bestemme nivået av urinsyre Alle deltakerne i studien fikk tatt blod om morgenen ved faste etter 8-12 timers faste fra cubitalvenen. Nivået av urinsyre ble bestemt på CYAN Start-apparatet ved bruk av en enhetlig metode.

2.5. Metode for å bestemme angst-depressivt syndrom. Ved undersøkelse av pasienter med ustabil angina pectoris ble brukt: Sykehusskala [Kozlova S.N. 2013]. Og også Spielberger-Khanin-skalaen [Psychiatry - Hoffman A.G. 2010], utviklet av Spielberger Ch.D. og tilpasset av Yu.L. Khanin. å vurdere kognitive funksjoner [Psykiatri - Gofman A.G. 2010].

Beskrivelse av sykehusskalaen Dette spørreskjemaet er ment for selvutfylling av pasienten [Kozlova S.N. 2013]. Spørreskjemaet består av 14 utsagn, "serverer" 2 underskalaer: underskalaen "alarm" merket med rødt, består av odde elementer - 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 og underskalaen "depresjon" merket med blått består av av jevne elementer - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Hvert utsagn tilsvarer 4 svaralternativer, som gjenspeiler graderinger av tegnets alvorlighetsgrad og kodet i henhold til økningen i alvorlighetsgraden av symptomet fra 0 (nei) til 3 (maksimal alvorlighetsgrad). De endelige poengsummene for de to delskalaene oppnås ved å summere de numeriske verdiene til svarene. Når resultatene tolkes, tas den totale indikatoren for hver underskala i betraktning, mens det er 3 områder av verdiene:

• 0-7 - normal (ingen pålitelig uttalte symptomer på angst og depresjon);
• 8-10 - subklinisk angst og/eller depresjon;
• 11 og over - klinisk signifikant angst og/eller depresjon. Fyllingen av vekten ble utført av pasienter under standardforhold, etter en kort instruksjon for fylling, innenfor en tydelig tidsramme.

Beskrivelse av Spielberger-Hanin-skalaen Spielberger-angstskalaen er en informativ måte å selvvurdere angstnivået i et gitt øyeblikk (reaktiv angst som tilstand) og personlig angst (som en stabil egenskap ved en person). Utviklet av Ch.D.Spielberger og tilpasset av Yu.L. Khanin [Psykiatri - Gofman A.G. 2010].

Denne skalaen består av to underskalaer: vurderinger fra 1 til 20 bestemmer tilstedeværelsen av situasjonsangst, vurderinger fra 21 til 40 bestemmer tilstedeværelsen av personlig angst.

Når du analyserer resultatene av egenvurdering, bør det tas i betraktning at den samlede endelige indikatoren for hver av underskalaene kan variere fra 20 til 80 poeng. Dessuten, jo høyere den endelige indikatoren er, jo høyere nivå av angst (situasjonsbestemt eller personlig).

Når du tolker indikatorer, kan du bruke følgende grove estimater av angst:

• opptil 40 poeng - lav,
• 41 - 54 poeng - moderat;
• 55 og mer - høy. 2.6. Behandling Alle pasienter med ustabil angina pectoris tilbyr konvensjonell terapi, som inkluderer intravenøs infusjon av nitrater i 12-24 timer, etterfulgt av forlengede nitrater, betablokkere, ACE-hemmere eller sartaner, blodplatehemmere, antikoagulantia, klopidogrel, statiner. Pasienter har forhøyede nivåer av urinsyre i henhold til den tradisjonelle immedia Febuxostat (ikke en purinblokker av xanthinoksid, produsert av Berlin Chemie, Tyskland) i en dose på 0,04-0,08 g / dag per dag. Pasienter som hadde angstdepressivt syndrom Divase syndrom (antistoffer mot det hjernespesifikke proteinet S-100, produsent MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Russland)) i en fast dose på 0,6 mg/dag, som har en nevrotropisk og antioksidant effekt.