Nestabilní angina pectoris při komorbiditě s úzkostně-depresivním syndromem

Všichni účastníci studie měli krev ráno na lačno po 8-12 hodinách hladovění z loketní žíly. Stanovení hladiny cytokinů TNF-α, IL-1β, IL-4 a IL-10 (pg/ml) v krevním séru metodou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Příprava vzorku: před testováním se 1 díl plazmy zředí 30-50x pufrem Tris, v závislosti na testovacím systému a pokynech výrobce soupravy.

Průběh definice:

1. příprava mikrotitračních proužků;
2. přidejte materiál zředěný pufrem do jamky mikrotitračního proužku a inkubujte 1 hodinu při teplotě místnosti;
3. mytí;
4. přidejte imunokonjugáty do jamky mikrotitračního proužku a inkubujte 1 hodinu při pokojové teplotě;
5. mytí;
6. přidejte roztok substrátu o-fenyldiamin/H2O2;
7. přesně po 3 minutách kyseliny chlorovodíkové (1 mol / l);
8. odečtení výsledků na ELISA analyzátoru po 10-120 minutách. 2.4. Odběr vzorků krve ke stanovení hladiny kyseliny močové Všem účastníkům studie byla ráno na lačno po 8–12 hodinách hladovění odebrána krev z loketní žíly. Hladina kyseliny močové byla stanovena na přístroji CYAN Start jednotnou metodou.

2.5. Metoda stanovení úzkostně-depresivního syndromu. Při vyšetření pacientů s nestabilní anginou pectoris byly použity: Hospital scale [Kozlová S.N. 2013]. A také Spielberger-Khaninova stupnice [Psychiatrie - Hoffman A.G. 2010], vyvinutá Spielbergerem Ch.D. a upravil Yu.L. Khanin. k posouzení kognitivních funkcí [Psychiatrie - Gofman A.G. 2010].

Popis nemocniční škály Tento dotazník je určen k samostatnému vyplnění pacientem [Kozlová S.N. 2013]. Dotazník se skládá ze 14 výroků, „obsluhujících“ 2 subškály: subškála „alarm“ označená červeně se skládá z lichých položek – 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 a subškála „deprese“ označená modře tvoří sudých položek - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Každému tvrzení odpovídají 4 možnosti odpovědi, odrážející gradaci závažnosti znaménka a kódované podle zvýšení závažnosti příznaku od 0 (ne) do 3 (maximální závažnost). Konečné skóre pro dvě subškály se získá sečtením číselných hodnot odpovědí. Při interpretaci výsledků se bere v úvahu celkový ukazatel pro každou subškálu, přičemž existují 3 oblasti jeho hodnot:

• 0-7 - normální (žádné spolehlivě výrazné příznaky úzkosti a deprese);
• 8-10 - subklinická úzkost a / nebo deprese;
• 11 a výše - klinicky významná úzkost a/nebo deprese. Plnění škály bylo pacienty prováděno za standardních podmínek, po krátké instruktáži k plnění, v jasném časovém rámci.

Popis Spielberger-Haninovy ​​škály Spielbergerova škála úzkosti představuje informativní způsob sebehodnocení úrovně úzkosti v daném okamžiku (reaktivní úzkost jako stav) a osobní úzkosti (jako stabilní charakteristika člověka). Vyvinul Ch.D. Spielberger a upravil Yu.L. Khanin [Psychiatrie - Gofman A.G. 2010].

Tato škála se skládá ze dvou subškál: úsudky od 1 do 20 určují přítomnost situační úzkosti, úsudky od 21 do 40 určují přítomnost osobní úzkosti.

Při analýze výsledků sebehodnocení je třeba mít na paměti, že celkový výsledný ukazatel pro každou ze subškál se může pohybovat od 20 do 80 bodů. Navíc, čím vyšší je konečný ukazatel, tím vyšší je úroveň úzkosti (situační nebo osobní).

Při interpretaci indikátorů můžete použít následující hrubé odhady úzkosti:

• až 40 bodů - nízké,
• 41 - 54 bodů - střední;
• 55 a více - vysoká. 2.6. Léčba Všem pacientům s nestabilní anginou pectoris je nabízena konvenční terapie, která zahrnuje nitrožilní infuzi nitrátů po dobu 12-24 hodin, následně prodloužené podávání nitrátů, betablokátorů, ACE inhibitorů nebo sartanů, antiagregancií, antikoagulancií, klopidogrelu, statinů. Pacienti mají zvýšené hladiny kyseliny močové podle tradičního okamžitého febuxostatu (není purinový blokátor xanthinoxidu, vyráběný Berlin Chemie, Německo) v dávce 0,04-0,08 g / den za den. Pacienti, kteří měli úzkostně-depresivní syndrom Divase syndrom (protilátky proti mozkově specifickému proteinu S-100, výrobce MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Rusko)) ve fixní dávce 0,6 mg/den, která má neurotropní a antioxidační účinek.