Angine de poitrine instable en comorbidité avec le syndrome anxio-dépressif

Tous les participants à l'étude avaient du sang le matin à jeun après 8 à 12 heures de jeûne de la veine cubitale. Détermination du taux de cytokines TNF-α, IL-1β, IL-4 et IL-10 (pg/ml) dans le sérum sanguin par dosage immuno-enzymatique (ELISA).

Préparation de l'échantillon : avant le test, 1 partie du plasma est diluée 30 à 50 fois avec du tampon Tris, selon le système de test et les instructions du fabricant du kit.

Avancement de la définition :

1. préparation de bandelettes de microtitration ;
2. ajouter le matériau dilué avec du tampon dans le puits de la barrette de microtitration et incuber pendant 1 heure à température ambiante ;
3. la lessive;
4. ajouter les immunoconjugués dans le puits de la bandelette de microtitration et incuber pendant 1 heure à température ambiante ;
5. la lessive;
6. ajouter la solution de substrat o-phényldiamine/H2O2 ;
7. après exactement 3 minutes d'acide chlorhydrique (1 mol/l) ;
8. lire les résultats sur un analyseur ELISA après 10-120 minutes. 2.4. Prélèvement d'échantillons de sang pour déterminer le niveau d'acide urique Tous les participants à l'étude ont eu une prise de sang le matin à jeun après 8 à 12 heures de jeûne de la veine cubitale. Le niveau d'acide urique a été déterminé sur l'appareil CYAN Start en utilisant une méthode unifiée.

2.5. Méthode de détermination du syndrome anxio-dépressif. Lors de l'examen de patients souffrant d'angine de poitrine instable, on a utilisé: échelle hospitalière [Kozlova S.N. 2013]. Et aussi l'échelle de Spielberger-Khanin [Psychiatrie - Hoffman A.G. 2010], développée par Spielberger Ch.D. et adapté par Yu.L. Khanin. pour évaluer les fonctions cognitives [Psychiatry - Gofman A.G. 2010].

Description de l'échelle hospitalière Ce questionnaire est destiné à être rempli par le patient lui-même [Kozlova S.N. 2013]. Le questionnaire est composé de 14 énoncés, "desservant" 2 sous-échelles : la sous-échelle "alarme" marquée en rouge, est constituée d'items impairs - 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 et la sous-échelle "dépression" marquée en bleu est constituée d'éléments pairs - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Chaque énoncé correspond à 4 options de réponse, reflétant des gradations de la sévérité du signe et codées selon l'augmentation de la sévérité du symptôme de 0 (non) à 3 (sévérité maximale). Les scores finaux pour les deux sous-échelles sont obtenus en additionnant les valeurs numériques des réponses. Lors de l'interprétation des résultats, l'indicateur total pour chaque sous-échelle est pris en compte, alors qu'il existe 3 domaines de ses valeurs :

• 0-7 - normal (pas de symptômes d'anxiété et de dépression prononcés de manière fiable);
• 8-10 - anxiété subclinique et / ou dépression ;
• 11 ans et plus - anxiété et / ou dépression cliniquement significatives. Le remplissage de l'échelle a été effectué par les patients dans des conditions standard, après une brève instruction de remplissage, dans un délai précis.

Description de l'échelle de Spielberger-Hanin L'échelle d'anxiété de Spielberger est un moyen informatif d'auto-évaluation du niveau d'anxiété à un moment donné (l'anxiété réactive comme état) et de l'anxiété personnelle (comme caractéristique stable d'une personne). Développé par Ch.D.Spielberger et adapté par Yu.L. Khanin [Psychiatrie - Gofman A.G. 2010].

Cette échelle se compose de deux sous-échelles : les jugements de 1 à 20 déterminent la présence d'anxiété situationnelle, les jugements de 21 à 40 déterminent la présence d'anxiété personnelle.

Lors de l'analyse des résultats de l'auto-évaluation, il convient de garder à l'esprit que l'indicateur final global pour chacune des sous-échelles peut aller de 20 à 80 points. De plus, plus l'indicateur final est élevé, plus le niveau d'anxiété (situationnelle ou personnelle) est élevé.

Lors de l'interprétation des indicateurs, vous pouvez utiliser les estimations approximatives suivantes de l'anxiété :

• jusqu'à 40 points - bas,
• 41 - 54 points - modéré ;
• 55 et plus - élevé. 2.6. Traitement Tous les patients souffrant d'angine de poitrine instable proposent un traitement conventionnel, qui comprend une perfusion intraveineuse de nitrates pendant 12 à 24 heures, suivie de nitrates prolongés, de bêta-bloquants, d'inhibiteurs de l'ECA ou de sartans, d'agents antiplaquettaires, d'anticoagulants, de clopidogrel, de statines. Les patients ont des niveaux élevés d'acide urique selon le fébuxostat immédiat traditionnel (pas un bloqueur de purine d'oxyde de xanthine, fabriqué par Berlin Chemie, Allemagne) à une dose de 0,04-0,08 g/jour par jour. Patients atteints du syndrome anxio-dépressif Syndrome de Divase (anticorps dirigés contre la protéine S-100 spécifique au cerveau, fabricant MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Russie)) à une dose fixe de 0,6 mg / jour, qui a un effet neurotrope et antioxydant.