Instabiele angina pectoris bij comorbiditeit met angst-depressief syndroom

Alle studiedeelnemers hadden 's ochtends bloed bij vasten na 8-12 uur vasten uit de cubitale ader. Bepaling van het niveau van cytokines TNF-α, IL-1β, IL-4 en IL-10 (pg/ml) in bloedserum door middel van enzym-gekoppelde immunosorbent-assay (ELISA).

Monstervoorbereiding: voor het testen wordt 1 deel van het plasma 30-50 keer verdund met Tris-buffer, afhankelijk van het testsysteem en de instructies van de fabrikant van de kit.

Definitie voortgang:

1. bereiding van microtiterstrips;
2. voeg het met buffer verdunde materiaal toe aan het putje van de microtiterstrip en incubeer gedurende 1 uur bij kamertemperatuur;
3. wassen;
4. voeg immunoconjugaten toe aan het putje van de microtiterstrip en incubeer gedurende 1 uur bij kamertemperatuur;
5. wassen;
6. voeg de o-fenyldiamine / H2O2-substraatoplossing toe;
7. na precies 3 minuten zoutzuur (1 mol/l);
8. het aflezen van de resultaten op een ELISA-analysator na 10-120 minuten. 2.4. Verzameling van bloedmonsters om het urinezuurgehalte te bepalen Bij alle deelnemers aan het onderzoek werd 's ochtends tijdens vasten bloed afgenomen na 8-12 uur vasten uit de cubitale ader. Het niveau van urinezuur werd bepaald op het CYAN Start-apparaat met behulp van een uniforme methode.

2.5. Methode voor het bepalen van angst-depressief syndroom. Bij het onderzoeken van patiënten met instabiele angina pectoris werden gebruikt: Ziekenhuisschaal [Kozlova S.N. 2013]. En ook de Spielberger-Khanin-schaal [Psychiatry - Hoffman A.G. 2010], ontwikkeld door Spielberger Ch.D. en bewerkt door Yu.L. Khanin. om cognitieve functies te beoordelen [Psychiatry - Gofman A.G. 2010].

Beschrijving van de ziekenhuisschaal Deze vragenlijst is bedoeld om door de patiënt zelf te worden ingevuld [Kozlova S.N. 2013]. De vragenlijst bestaat uit 14 uitspraken, die 2 subschalen "dienen": de subschaal "alarm" gemarkeerd in rood, bestaat uit oneven items - 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 en de subschaal "depressie" gemarkeerd in blauw bestaat van even items - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Elke uitspraak komt overeen met 4 antwoordmogelijkheden, die gradaties van de ernst van het teken weerspiegelen en gecodeerd zijn volgens de toename van de ernst van het symptoom van 0 (nee) tot 3 (maximale ernst). De eindscores voor de twee subschalen worden verkregen door de numerieke waarden van de antwoorden bij elkaar op te tellen. Bij het interpreteren van de resultaten wordt rekening gehouden met de totale indicator voor elke subschaal, terwijl er 3 gebieden van zijn waarden zijn:

• 0-7 - normaal (geen betrouwbaar uitgesproken symptomen van angst en depressie);
• 8-10 - subklinische angst en / of depressie;
• 11 en hoger - klinisch significante angst en / of depressie. Het vullen van de weegschaal werd door patiënten onder standaardcondities, na een korte vulinstructie, binnen een duidelijk tijdsbestek uitgevoerd.

Beschrijving van de Spielberger-Hanin-schaal De Spielberger-angstschaal is een informatieve manier om zelf het niveau van angst op een bepaald moment (reactieve angst als toestand) en persoonlijke angst (als een stabiel kenmerk van een persoon) te beoordelen. Ontwikkeld door Ch.D.Spielberger en aangepast door Yu.L. Khanin [Psychiatrie - Gofman AG 2010].

Deze schaal bestaat uit twee subschalen: oordelen van 1 tot 20 bepalen de aanwezigheid van situationele angst, oordelen van 21 tot 40 bepalen de aanwezigheid van persoonlijke angst.

Bij het analyseren van de resultaten van de zelfevaluatie moet er rekening mee worden gehouden dat de algemene eindindicator voor elk van de subschalen kan variëren van 20 tot 80 punten. Bovendien, hoe hoger de eindindicator, hoe hoger het angstniveau (situationeel of persoonlijk).

Bij het interpreteren van indicatoren kunt u de volgende ruwe schattingen van angst gebruiken:

• tot 40 punten - laag,
• 41 - 54 punten - matig;
• 55 en meer - hoog. 2.6. Behandeling Alle patiënten met onstabiele angina pectoris bieden conventionele therapie, waaronder intraveneuze infusie van nitraten gedurende 12-24 uur, gevolgd door verlengde nitraten, bètablokkers, ACE-remmers of sartanen, plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, clopidogrel, statines. Patiënten hebben verhoogde niveaus van urinezuur volgens de traditionele immedia Febuxostat (geen purineblokker van xanthineoxide, vervaardigd door Berlin Chemie, Duitsland) bij een dosis van 0,04-0,08 g / dag per dag. Patiënten met angst-depressief syndroom Divase-syndroom (antistoffen tegen het hersenspecifieke eiwit S-100, fabrikant MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Rusland)) in een vaste dosis van 0,6 mg / dag, dat een neurotroop en antioxiderende werking heeft.