Angina Pectoris Instável em Comorbidade com Síndrome Ansiedade-Depressiva

Todos os participantes do estudo tiveram sangue pela manhã em jejum após 8-12 horas de jejum da veia cubital. Determinação do nível das citocinas TNF-α, IL-1β, IL-4 e IL-10 (pg/ml) no soro sanguíneo por ensaio imunoenzimático (ELISA).

Preparação da amostra: antes do teste, 1 parte do plasma é diluída 30-50 vezes com tampão Tris, dependendo do sistema de teste e das instruções do fabricante do kit.

Progresso da definição:

1. preparação de tiras de microtitulação;
2. adicionar o material diluído com tampão ao poço da tira de microtitulação e incubar por 1 hora em temperatura ambiente;
3. lavando;
4. adicionar imunoconjugados ao poço da tira de microtitulação e incubar por 1 hora em temperatura ambiente;
5. lavando;
6. adicionar a solução de substrato o-fenildiamina / H2O2;
7. após exatos 3 minutos de ácido clorídrico (1 mol/l);
8. lendo os resultados em um analisador ELISA após 10-120 minutos. 2.4. Coleta de amostras de sangue para determinar o nível de ácido úrico Todos os participantes do estudo tiveram sangue coletado pela manhã em jejum após 8-12 horas de jejum da veia cubital. O nível de ácido úrico foi determinado no aparelho CYAN Start usando um método unificado.

2.5. Método para determinar a síndrome depressiva-ansiosa. Ao examinar pacientes com angina pectoris instável, foram utilizados: Escala hospitalar [Kozlova S.N. 2013]. E também a escala Spielberger-Khanin [Psiquiatria - Hoffman A.G. 2010], desenvolvida por Spielberger Ch.D. e adaptado por Yu.L. Khanin. para avaliar funções cognitivas [Psiquiatria - Gofman A.G. 2010].

Descrição da escala hospitalar Este questionário é destinado ao autopreenchimento pelo paciente [Kozlova S.N. 2013]. O questionário é composto por 14 afirmações, "servindo" 2 subescalas: a subescala "alarme" assinalada a vermelho, é constituída por itens ímpares - 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 e a subescala "depressão" assinalada a azul consiste de itens pares - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Cada afirmação corresponde a 4 opções de resposta, refletindo gradações da gravidade do sinal e codificadas de acordo com o aumento da gravidade do sintoma de 0 (não) a 3 (gravidade máxima). Os escores finais das duas subescalas são obtidos pela soma dos valores numéricos das respostas. Ao interpretar os resultados, o indicador total para cada subescala é levado em consideração, enquanto existem 3 áreas de seus valores:

• 0-7 - normal (sem sintomas pronunciados de ansiedade e depressão de forma confiável);
• 8-10 - ansiedade e/ou depressão subclínica;
• 11 e acima - ansiedade e/ou depressão clinicamente significativa. O preenchimento da escala foi realizado pelos pacientes em condições padronizadas, após breve instrução de preenchimento, dentro de um prazo claro.

Descrição da escala de Spielberger-Hanin A Escala de Ansiedade de Spielberger é uma forma informativa de autoavaliação do nível de ansiedade em um determinado momento (ansiedade reativa como estado) e ansiedade pessoal (como característica estável de uma pessoa). Desenvolvido por Ch.D.Spielberger e adaptado por Yu.L. Khanin [Psiquiatria - Gofman A.G. 2010].

Essa escala é composta por duas subescalas: julgamentos de 1 a 20 determinam a presença de ansiedade situacional, julgamentos de 21 a 40 determinam a presença de ansiedade pessoal.

Ao analisar os resultados da autoavaliação, deve-se ter em mente que o indicador final global para cada uma das subescalas pode variar de 20 a 80 pontos. Além disso, quanto maior o indicador final, maior o nível de ansiedade (situacional ou pessoal).

Ao interpretar os indicadores, você pode usar as seguintes estimativas aproximadas de ansiedade:

• até 40 pontos - baixo,
• 41 - 54 pontos - moderado;
• 55 e mais - alto. 2.6. Tratamento Todos os pacientes com angina pectoris instável oferecem terapia convencional, que inclui infusão intravenosa de nitratos por 12-24 horas, seguida de nitratos prolongados, betabloqueadores, inibidores da ECA ou sartans, antiplaquetários, anticoagulantes, clopidogrel, estatinas. Os pacientes têm níveis elevados de ácido úrico de acordo com o tradicional Febuxostat immedia (não um bloqueador de purina de óxido de xantina, fabricado por Berlin Chemie, Alemanha) na dose de 0,04-0,08 g / dia por dia. Pacientes que apresentavam síndrome de ansiedade-depressão Síndrome de Divase (anticorpos para a proteína cerebral específica S-100, fabricante MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Rússia)) em dose fixa de 0,6 mg / dia, que tem efeito neurotrópico e antioxidante.