Instabil Angina Pectoris i samsjuklighet med ångestdepressivt syndrom

Alla studiedeltagare fick blod på morgonen vid fasta efter 8-12 timmars fasta från kubitalvenen. Bestämning av nivån av cytokinerna TNF-α, IL-1β, IL-4 och IL-10 (pg/ml) i blodserum genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA).

Provberedning: före testning späds 1 del av plasman 30-50 gånger med Tris-buffert, beroende på testsystemet och kittillverkarens instruktioner.

Definitionsförlopp:

1. beredning av mikrotiterremsor;
2. tillsätt materialet utspätt med buffert till brunnen på mikrotiterremsan och inkubera i 1 timme vid rumstemperatur;
3. tvättning;
4. tillsätt immunkonjugat till brunnen på mikrotiterremsan och inkubera i 1 timme vid rumstemperatur;
5. tvättning;
6. tillsätt o-fenyldiamin/H2O2-substratlösningen;
7. efter exakt 3 minuter av saltsyra (1 mol / l);
8. avläsning av resultaten på en ELISA-analysator efter 10-120 minuter. 2.4. Samling av blodprover för att bestämma nivån av urinsyra Alla deltagare i studien fick blod uttaget på morgonen vid fasta efter 8-12 timmars fasta från kubitalvenen. Nivån av urinsyra bestämdes på CYAN Start-apparaten med användning av en enhetlig metod.

2.5. Metod för att bestämma ångest-depressivt syndrom. Vid undersökning av patienter med instabil angina pectoris användes: sjukhusskala [Kozlova S.N. 2013]. Och även Spielberger-Khanin-skalan [Psychiatry - Hoffman A.G. 2010], utvecklad av Spielberger Ch.D. och anpassad av Yu.L. Khanin. att bedöma kognitiva funktioner [Psykiatri - Gofman A.G. 2010].

Beskrivning av sjukhusskalan Detta frågeformulär är avsett att fylla i själv av patienten [Kozlova S.N. 2013]. Frågeformuläret består av 14 påståenden, "betjänar" 2 underskalor: underskalan "larm" markerat med rött, består av udda poster - 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 och subskalan "depression" markerat med blått består av av jämna objekt - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Varje påstående motsvarar 4 svarsalternativ, som återspeglar graderingar av tecknets svårighetsgrad och kodade enligt ökningen av symtomets svårighetsgrad från 0 (nej) till 3 (maximal svårighetsgrad). Slutpoängen för de två underskalorna erhålls genom att summera svarens numeriska värden. Vid tolkning av resultaten beaktas den totala indikatorn för varje underskala, medan det finns 3 områden av dess värden:

• 0-7 - normal (inga tillförlitligt uttalade symtom på ångest och depression);
• 8-10 - subklinisk ångest och/eller depression;
• 11 och uppåt - kliniskt signifikant ångest och/eller depression. Fyllningen av vågen utfördes av patienter under standardförhållanden, efter en kort instruktion för fyllning, inom en tydlig tidsram.

Beskrivning av Spielberger-Hanin-skalan Spielberger-ångestskalan är ett informativt sätt att själv bedöma nivån av ångest vid ett givet ögonblick (reaktiv ångest som tillstånd) och personlig ångest (som en stabil egenskap hos en person). Utvecklad av Ch.D.Spielberger och anpassad av Yu.L. Khanin [Psykiatri - Gofman A.G. 2010].

Denna skala består av två underskalor: bedömningar från 1 till 20 bestämmer förekomsten av situationell ångest, bedömningar från 21 till 40 bestämmer förekomsten av personlig ångest.

När man analyserar resultaten av självbedömning bör man komma ihåg att den övergripande slutliga indikatorn för var och en av underskalorna kan variera från 20 till 80 poäng. Dessutom, ju högre den slutliga indikatorn är, desto högre nivå av ångest (situationsbunden eller personlig).

När du tolkar indikatorer kan du använda följande grova uppskattningar av ångest:

• upp till 40 poäng - låg,
• 41 - 54 poäng - måttlig;
• 55 och mer - hög. 2.6. Behandling Alla patienter med instabil angina pectoris erbjuder konventionell terapi, som inkluderar intravenös infusion av nitrater under 12-24 timmar, följt av förlängda nitrater, betablockerare, ACE-hämmare eller sartaner, trombocythämmare, antikoagulantia, klopidogrel, statiner. Patienter har förhöjda nivåer av urinsyra enligt den traditionella immedia Febuxostat (inte en purinblockerare av xantinoxid, tillverkad av Berlin Chemie, Tyskland) i en dos av 0,04-0,08 g/dag per dag. Patienter som hade ångestdepressivt syndrom Divase syndrom (antikroppar mot det hjärnspecifika proteinet S-100, tillverkare MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Ryssland)) i en fast dos på 0,6 mg/dag, som har en neurotropisk och antioxidant effekt.