Angina pectoris instabile in comorbilità con sindrome ansioso-depressiva

Tutti i partecipanti allo studio avevano sangue al mattino a digiuno dopo 8-12 ore di digiuno dalla vena cubitale. Determinazione del livello di citochine TNF-α, IL-1β, IL-4 e IL-10 (pg/ml) nel siero del sangue mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).

Preparazione del campione: prima del test, 1 parte del plasma viene diluita 30-50 volte con tampone Tris, a seconda del sistema di test e delle istruzioni del produttore del kit.

Progresso della definizione:

1. preparazione di strisce di microtitolazione;
2. aggiungere il materiale diluito con il tampone nel pozzetto della striscia di microtitolazione e incubare per 1 ora a temperatura ambiente;
3. lavaggio;
4. aggiungere immunoconiugati al pozzetto della striscia di microtitolazione e incubare per 1 ora a temperatura ambiente;
5. lavaggio;
6. aggiungere la soluzione di substrato o-fenildiammina/H2O2;
7. dopo esattamente 3 minuti di acido cloridrico (1 mol/l);
8. leggendo i risultati su un analizzatore ELISA dopo 10-120 minuti. 2.4. Raccolta di campioni di sangue per determinare il livello di acido urico Tutti i partecipanti allo studio hanno prelevato il sangue al mattino a digiuno dopo 8-12 ore di digiuno dalla vena cubitale. Il livello di acido urico è stato determinato sull'apparecchio CYAN Start utilizzando un metodo unificato.

2.5. Metodo per determinare la sindrome ansioso-depressiva. Durante l'esame di pazienti con angina pectoris instabile sono stati utilizzati: Scala ospedaliera [Kozlova S.N. 2013]. E anche la scala Spielberger-Khanin [Psychiatry - Hoffman A.G. 2010], sviluppata da Spielberger Ch.D. e adattato da Yu.L. Khanin. valutare le funzioni cognitive [Psichiatria - Gofman A.G. 2010].

Descrizione della scala ospedaliera Questo questionario è destinato all'autocompletamento da parte del paziente [Kozlova S.N. 2013]. Il questionario è composto da 14 affermazioni, "che servono" 2 sottoscale: la sottoscala "allarme" contrassegnata in rosso, consiste di elementi dispari - 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 e la sottoscala "depressione" contrassegnata in blu consiste di elementi pari - 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Ogni affermazione corrisponde a 4 opzioni di risposta, che riflettono gradazioni di gravità del segno e codificate in base all'aumento della gravità del sintomo da 0 (no) a 3 (massima gravità). I punteggi finali delle due sottoscale si ottengono sommando i valori numerici delle risposte. Nell'interpretazione dei risultati, viene preso in considerazione l'indicatore totale per ciascuna sottoscala, mentre ci sono 3 aree dei suoi valori:

• 0-7 - normale (nessun sintomo pronunciato in modo affidabile di ansia e depressione);
• 8-10 - ansia e / o depressione subcliniche;
• 11 e oltre - ansia e / o depressione clinicamente significative. Il riempimento della bilancia è stato effettuato dai pazienti in condizioni standard, dopo una breve istruzione per il riempimento, entro un chiaro lasso di tempo.

Descrizione della scala Spielberger-Hanin La scala dell'ansia di Spielberger è un modo informativo per autovalutare il livello di ansia in un dato momento (ansia reattiva come stato) e ansia personale (come caratteristica stabile di una persona). Sviluppato da Ch.D.Spielberger e adattato da Yu.L. Khanin [Psichiatria - Gofman AG 2010].

Questa scala è composta da due sottoscale: i giudizi da 1 a 20 determinano la presenza di ansia situazionale, i giudizi da 21 a 40 determinano la presenza di ansia personale.

Quando si analizzano i risultati dell'autovalutazione, è necessario tenere presente che l'indicatore finale complessivo per ciascuna delle sottoscale può variare da 20 a 80 punti. Inoltre, più alto è l'indicatore finale, maggiore è il livello di ansia (situazionale o personale).

Quando si interpretano gli indicatori, è possibile utilizzare le seguenti stime approssimative dell'ansia:

• fino a 40 punti - basso,
• 41 - 54 punti - moderato;
• 55 e più - alto. 2.6. Trattamento Tutti i pazienti con angina pectoris instabile offrono una terapia convenzionale, che comprende l'infusione endovenosa di nitrati per 12-24 ore, seguita da nitrati prolungati, beta-bloccanti, ACE-inibitori o sartani, agenti antipiastrinici, anticoagulanti, clopidogrel, statine. I pazienti hanno livelli elevati di acido urico secondo il tradizionale immedia Febuxostat (non un bloccante purinico dell'ossido di xantina, prodotto da Berlin Chemie, Germania) alla dose di 0,04-0,08 g/giorno al giorno. Pazienti con sindrome ansioso-depressiva Sindrome di Divase (anticorpi contro la proteina specifica del cervello S-100, produttore MATERIA MEDICA HOLDING, LLC (Russia)) in una dose fissa di 0,6 mg / die, che ha un effetto neurotropico e antiossidante.